河北磁县人民医院

不是肝硬化? 是布加综合征！——我院完成全县首例布加综合征介入治疗

正常情况下，肝脏血液经肝静脉汇入下腔静脉，然后流回至心脏。如果肝静脉和/或其开口以上的下腔静脉阻塞，导致肝脏血流不能快速回流入心脏，可引起肝脏淤血、肝硬化，这种疾病我们称为布加综合征。

38岁的王先生一直都有右腹疼的毛病，日前，因腹痛来我院就诊，经超声检查，发现患者肝静脉里的血液并未经正常的肝静脉-下腔静脉途径回流至心脏，而是经下腔静脉逆流通过侧支腰升静脉回流至心脏，遂明确诊断为下腔静脉肝后段闭塞型布加综合征。考虑患者为青年男性，若不纠正肝脏血液异常回流，最终将会发展为肝淤血、肝衰竭。决定进行微创介入手术，以重建下腔静脉正常回流通道。

 手术采取微创介入方法，由我院放射科赵贵生主任主持。仅在患者大腿根部、颈部切开微小创口，通过导丝贯通闭塞段、球囊扩张，为患者重建下腔静脉正常血流通路，下腔静脉回心血流通畅，术后患者恢复良好。

布加综合征是一种比较少见的疾病，大约每百万人有一人发病，常见于30～40岁。“布加综合征是指因多种原因引起的肝静脉和（或）下腔静脉肝段完全或部分阻塞，血液回流异常，而导致双下肢浮肿、肝脾肿大、腹胀、腹水、腹部静脉显露、黄疸等症状。”放射科王海申副主任提醒大家，如果出现不明原因的双下肢浮肿、肝脾同时肿大、腹胀明显、腹痛、腹水等症状，应及时到医院进行检查。目前，B 超、CT、磁共振都是较好的发现布加综合征的检查手段。

除了及时发现布加综合征，大家一定要分清肝硬化与布加综合征的区别。肝硬化多数是因为慢性肝炎医治不当所致；而布加综合征是指肝静脉和（或）下腔静脉肝段完全或部分阻塞，血液回流异常所致。前者大多数患者是难以治愈的，但后者大多数患者是可以基本治愈的。目前，布加综合征可以通过穿刺大腿上股静脉或颈部的颈内静脉血管，使用导丝、导管、球囊将血管狭窄或堵塞的部位扩大或疏通，改善肝脏的血液循环，达到确切的疗效，阻止病情进一步加重发展到晚期肝硬化，甚至是肝癌。