河北磁县人民医院

关于狂犬病，您了解吗？

狂犬病，俗称疯狗症，是一种人畜共通传染病，病原体为狂犬病病毒，它会导致动物的急性脑炎和周围神经炎症，没有接受疫苗免疫的感染者，当神经症状出现后几乎必然死亡，通常的死亡原因都是由于中枢神经（脑-脊髓）被病毒破坏，最终死于自主神经系统受损导致的脏器衰竭。但是只要及时的接种疫苗，一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒。 为了预防和控制狂犬病，世界卫生组织将每年的9月28日定为世界狂犬病日。

狂犬病毒通过动物传播给人类。患者感染狂犬病毒后可能出现全身不适、痉挛、幻觉、怕光、怕声、怕水、怕风、发烧、头痛、恶心、疲倦、不安以及被咬部位红肿、疼痛、有蚁走感等症状。狂犬病病毒能够破坏人体的中枢神经系统，患者可因咽喉部痉挛而窒息身亡，或瘫痪，继而丧命。

狂犬病潜伏期一般为1-3个月，极少数短至两周以内或长至一年以上，患者一旦发病，死亡率接近100%。

感染狂犬病毒后，及时正确处理暴露的伤口能有效预防控制狂犬病的发生。伤口可以采用“一洗二消三免疫”的方法进行处理。

“一洗”是指首先用水或20%的肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟左右，进行彻底清洗之后，挤出进入伤口处动物的唾液，最大限度减少狂犬病毒进入体内的可能。冲洗较深伤口时，可用注射器或高压脉冲处理器深入伤口深部，进行全面彻底的灌注清洗。

“二消”是指彻底冲洗后，用2%-3%的碘伏（碘酒）或75%酒精涂擦伤口，进行消毒处理。

“三免疫”是指及时进行疫苗接种。伤口首次暴露后，要在24小时内接种狂犬疫苗，越早越能有效预防和控制狂犬病病情。一般受伤者需要注射5针狂犬疫苗，分别于24小时内、第3天、第7天、第14天和第28天各注射一次，注射部位为上臂三角肌，其剂量不分体重和年龄，疫苗诱导产生抗体。若半年内不幸再次被动物咬伤，不需接种疫苗；半年到一年内被咬伤，则在24小时内和第3天各接种一针；1-3年内被咬伤，需在24小时内，第3天和第7天各接种一针；超过3年者，需要全程接种。

如果受伤者单处或多处被贯穿性抓伤、咬伤，或开放性伤口、粘膜被严重污染，那么，则需要及时注射狂犬病血清，并且要严格按照体重计算剂量，在伤口周围皮下肌肉浸润注射。治疗后伤口不宜包扎缝合，应尽量暴露，以利于伤口排毒，防止病毒侵入神经纤维。如果患者出血过多，需包扎缝合，必须保证彻底清创消毒并注射免疫球蛋白。

除此之外，大家要加强对猫、狗等动物的日常管理，控制传染源，增强自我保护意识，无论被哪种动物咬伤或抓伤，正确的紧急处理方法可有效控制其发展，但同时，也要及时送往医院进行进一步的治疗或接种狂犬病疫苗。