河北磁县人民医院

糖尿病食养有道 营养控糖

民以食为天，对糖尿病患者而言，科学合理膳食不仅是治疗的基础，也是提高生活质量的关键。糖尿病饮食并非“苦行僧式”的禁忌，而是通过科学搭配实现营养与美味的平衡。糖尿病饮食管理的核心是“稳定血糖、均衡营养”，既要避免血糖剧烈波动，也要保证身体所需营养，以下内容帮您解锁餐桌上的控糖密码：

糖尿病饮食的三大核心原则

1. 控制总热量，保持合理体重

   - 根据身高、体重、活动量计算每日所需热量，避免肥胖（肥胖是2型糖尿病的重要诱因）。 例如一个60kg轻体力活动的成年女性，其每天能量需要量在1500～ 1800kcal 之间。

- 建议通过BMI（体重指数）评估体重是否达标，成年患者BMI宜控制在18.5~23.9之间。

2. 均衡营养，优化三大营养素比例

   - 碳水化合物（45%～60%）：略低于一般健康人；以成年人（1800～2000kcal）为例，相当于一天碳水化合物的总量为 200～300g。

优先选择低升糖指数（GI）食物（升糖慢），如全谷物（燕麦、糙米）、杂豆类。 

   - 蛋白质（15%~20%）：优先选择优质蛋白，如鸡蛋、鱼虾、鸡肉、豆制品，减少加工肉（香肠、罐头）摄入。 

   - 脂肪（20%~35%）：优先选择健康脂肪，以不饱和脂肪酸为主（如橄榄油、坚果），限制饱和脂肪（动物油、肥肉）和反式脂肪（糕点、油炸食品）。

3. 定时定量，少食多餐 规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定。

   - 每日3餐+2~3次加餐，避免血糖大幅波动。 

   - 每餐主食量固定（如每餐50~100克），搭配蔬菜和蛋白质。

二、关键技巧：控糖不挨饿

1. “手掌法则”量化食物** 

   - 主食（每餐）：1拳头杂粮饭/全麦面包 

   - 蛋白质（每餐）：1掌心鱼/瘦肉/豆腐 

   - 蔬菜（每餐）：双手捧起的量（绿叶菜为主） 

   - 水果（每天）：1拳头低GI水果（如苹果、柚子）。

2. 吃饭顺序有讲究

   先吃蔬菜 → 再吃蛋白质 → 最后吃主食，能延缓血糖上升。

3. **饥饿时怎么办？** 

   - 加餐选高纤维、低热量食物：黄瓜、番茄、无糖酸奶。 

   - 避免用饼干、面包充饥。

 三、需严格限制的食物

1. 添加糖类：白糖、蜂蜜、含糖饮料（可乐、奶茶）、果汁。 

2. 高脂高盐食品：炸鸡、薯片、腊肉、咸菜。 

3. 酒精：空腹饮酒易诱发低血糖，建议戒酒或限量（男性每日≤2份，女性≤1份，1份=啤酒350ml/红酒150ml/低度白酒40ml）。

四、注意事项及特殊情况处理

1.监测与调整：定期检测餐后血糖，根据血糖变化调整饮食。 

2.烹饪方式：以蒸、煮、炖、焖、凉拌为主，避免煎炸和勾芡。

3.外出聚餐：优先清蒸、凉拌菜，避免勾芡、糖醋类菜品。

4.个体化方案：合并肾病、高血压的患者需调整蛋白质和盐的摄入，建议遵医嘱或咨询营养师调整饮食。

糖尿病合理膳食细节多多，食养有道，营养控糖，合理控制总热量、选择低GI食物、保持规律进餐。结合适度运动（如每日步行30分钟）和药物治疗，慧吃慧动，多数患者可有效控制血糖，成为健康受益者。