| 序号 |
项目编码 |
项目名称 |
类别 |
计价单位 |
指导价格 |
| 1201 |
003102010040000-31020100400 |
促性腺激素释放激素兴奋试验(GNRH) |
甲类 |
每项目 |
32.00 |
| 1202 |
003102010050000-31020100500 |
胰岛素低血糖兴奋试验 |
甲类 |
每项目 |
32.00 |
| 1203 |
003102010070000-31020100700 |
各种药物兴奋泌乳素(PRL)动态试验 |
甲类 |
每项目 |
32.00 |
| 1204 |
003102020010000-31020200100 |
葡萄糖抑制(GH)试验 |
甲类 |
每项目 |
32.00 |
| 1205 |
003102020020000-31020200200 |
兴奋泌乳素(PRL)抑制试验 |
甲类 |
每试验项目 |
27.00 |
| 1206 |
003102030010000-31020300100 |
禁水试验 |
甲类 |
每项目 |
32.00 |
| 1207 |
003102030020000-31020300200 |
禁水加压素试验 |
甲类 |
每项目 |
32.00 |
| 1208 |
003102030030000-31020300300 |
高渗盐水试验 |
甲类 |
每项目 |
32.00 |
| 1209 |
003102030040000-31020300400 |
水负荷试验 |
甲类 |
每项目 |
32.00 |
| 1210 |
003102030050000-31020300500 |
去氨加压素(DDAVP)治疗试验 |
甲类 |
每项目 |
32.00 |
| 1211 |
003102040010000-31020400100 |
钙耐量试验 |
甲类 |
每项目 |
32.00 |
| 1212 |
003102040030000-31020400300 |
肾小管磷重吸收试验 |
甲类 |
每项目 |
32.00 |
| 1213 |
003102040040000-31020400400 |
磷清除试验 |
甲类 |
每项目 |
32.00 |
| 1214 |
003102040050000-31020400500 |
低钙试验 |
甲类 |
每项目 |
5.00 |
| 1215 |
003102050010000-31020500100 |
葡萄糖耐量试验 |
甲类 |
每试验项目 |
27.00 |
| 1216 |
003102050020000-31020500200 |
馒头餐糖耐量试验 |
甲类 |
每试验项目 |
23.00 |
| 1217 |
003102050040000-31020500400 |
胰岛素释放试验 |
甲类 |
每试验项目 |
27.00 |
| 1218 |
003102050050000-31020500500 |
胰高血糖素试验 |
甲类 |
每试验项目 |
36.00 |
| 1219 |
003102050060000-31020500600 |
甲苯磺丁脲(D860)试验 |
甲类 |
每试验项目 |
32.00 |
| 1220 |
003102050070000-31020500700 |
饥饿试验 |
甲类 |
每试验项目 |
18.00 |
| 1221 |
003102050080000-31020500800 |
快速血糖测定 |
甲类 |
每试验项目 |
3.00 |
| 1222 |
003102050090000-31020500900 |
连续动态血糖监测 |
自费 |
次 |
500.00 |
| 1223 |
003102060010000-31020600100 |
昼夜皮质醇节律测定 |
甲类 |
每试验项目 |
23.00 |
| 1224 |
003102060020000-31020600200 |
促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验 |
甲类 |
每试验项目 |
36.00 |
| 1225 |
003102060030000-31020600300 |
过夜地塞米松抑制试验 |
甲类 |
每试验项目 |
14.00 |
| 1226 |
003102060040000-31020600400 |
地塞米松抑制试验 |
甲类 |
每试验项目 |
32.00 |
| 1227 |
003102060060000-31020600600 |
醛固酮肾素测定卧立位试验 |
甲类 |
每试验项目 |
14.00 |
| 1228 |
003102060070000-31020600700 |
低钠试验 |
甲类 |
每试验项目 |
18.00 |
| 1229 |
003102060080000-31020600800 |
钾负荷试验 |
甲类 |
每试验项目 |
27.00 |
| 1230 |
003102060090000-31020600900 |
安体舒通试验 |
甲类 |
每试验项目 |
36.00 |
| 1231 |
003102060110000-31020601100 |
氨苯喋啶试验 |
甲类 |
每试验项目 |
36.00 |
| 1232 |
003102060120000-31020601200 |
开搏通试验 |
甲类 |
每试验项目 |
32.00 |
| 1233 |
003102070010000-31020700100 |
苄胺唑啉阻滞试验 |
甲类 |
每试验项目 |
18.00 |
| 1234 |
003102070020000-31020700200 |
可乐宁试验 |
甲类 |
每试验项目 |
32.00 |
| 1235 |
003102070030000-31020700300 |
胰高血糖素激发试验 |
甲类 |
每试验项目 |
32.00 |
| 1236 |
003102070040000-31020700400 |
冷加压试验 |
甲类 |
每试验项目 |
3.00 |
| 1237 |
003102080010000-31020800100 |
胰岛素泵持续皮下注射胰岛素 |
甲类 |
小时 |
4.00 |
| 1238 |
003102080010000-31020800300 |
胰岛素泵安装术 |
自费 |
次 |
108.00 |
| 1239 |
003102080020000-31020800200 |
人绒毛膜促性腺激素兴奋试验 |
甲类 |
项 |
18.00 |
| 1240 |
003102080020000-31020800200 |
人绒毛膜促性腺激素兴奋试验 |
甲类 |
每试验项目 |
18.00 |
| 1241 |
003103000010000-31030000100 |
普通视力检查 |
甲类 |
次 |
1.00 |
| 1242 |
003103000020000-31030000200 |
特殊视力检查 |
甲类 |
项 |
1.00 |
| 1243 |
003103000020000-31030000200 |
特殊视力检查 |
甲类 |
项 |
1.00 |
| 1244 |
003103000020001-31030000201 |
特殊视力检查每增加一项加收 |
甲类 |
项 |
1.00 |
| 1245 |
003103000030000-31030000300 |
选择性观看检查 |
甲类 |
次 |
2.00 |
| 1246 |
003103000040000-31030000400 |
视网膜视力检查 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1247 |
003103000050000-31030000500 |
视野检查 |
甲类 |
次 |
9.00 |
| 1248 |
003103000050100-31030000501 |
视野检查电脑视野计(动态视野计) |
甲类 |
次 |
20.00 |
| 1249 |
003103000060000-31030000600 |
阿姆斯勒(AMSLER)表检查 |
甲类 |
次 |
1.00 |
| 1250 |
003103000070000-31030000700 |
验光 |
自费 |
项 |
2.00 |
| 1251 |
003103000070100-31030000701 |
验光检影 |
自费 |
项 |
1.00 |
| 1252 |
003103000070200-31030000702 |
验光散瞳 |
自费 |
项 |
1.00 |
| 1253 |
003103000070300-31030000703 |
验光云雾试验 |
自费 |
项 |
1.00 |
| 1254 |
003103000070400-31030000704 |
验光试镜 |
自费 |
项 |
1.00 |
| 1255 |
003103000080000-31030000800 |
镜片检测 |
自费 |
次 |
2.00 |
| 1256 |
003103000090000-31030000900 |
隐形眼镜配置 |
自费 |
次 |
14.00 |
| 1257 |
003103000090000-31030011600 |
角膜接触镜配置 |
自费 |
单侧 |
27.00 |
| 1258 |
003103000100000-31030001000 |
主导眼检查 |
甲类 |
次 |
5.00 |
| 1259 |
003103000110000-31030001100 |
代偿头位测定 |
甲类 |
次 |
4.00 |
| 1260 |
003103000120000-31030001200 |
复视检查 |
甲类 |
次 |
5.00 |
| 1261 |
003103000130000-31030001300 |
斜视度测定 |
自费 |
次 |
7.00 |
| 1262 |
003103000140000-31030001400 |
三棱镜检查 |
甲类 |
次 |
9.00 |
| 1263 |
003103000150000-31030001500 |
线状镜检查 |
甲类 |
次 |
3.00 |
| 1264 |
003103000160000-31030001600 |
黑氏(HESS)屏检查 |
甲类 |
次 |
7.00 |
| 1265 |
003103000170000-31030001700 |
调节/集合测定 |
甲类 |
次 |
7.00 |
| 1266 |
003103000180000-31030001800 |
牵拉试验 |
甲类 |
次 |
9.00 |
| 1267 |
003103000190000-31030001900 |
双眼视觉检查 |
甲类 |
次 |
9.00 |
| 1268 |
003103000200000-31030002000 |
色觉检查 |
甲类 |
项 |
2.00 |
| 1269 |
003103000200001-31030002001 |
色觉检查每增加一项加收 |
甲类 |
项 |
1.00 |
| 1270 |
003103000210000-31030002100 |
对比敏感度检查 |
甲类 |
次 |
5.00 |
| 1271 |
003103000220000-31030002200 |
暗适应测定 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1272 |
003103000230000-31030002300 |
明适应测定 |
甲类 |
次 |
14.00 |
| 1273 |
003103000250000-31030002500 |
注视性质检查 |
甲类 |
次 |
5.00 |
| 1274 |
003103000260000-31030002600 |
眼像差检查 |
自费 |
单眼 |
27.00 |
| 1275 |
003103000270000-31030002700 |
眼压检查 |
甲类 |
次 |
5.00 |
| 1276 |
003103000280000-31030002800 |
眼压日曲线检查 |
甲类 |
次 |
14.00 |
| 1277 |
003103000290000-31030002900 |
眼压描记 |
甲类 |
次 |
9.00 |
| 1278 |
003103000300000-31030003000 |
眼球突出度测量 |
甲类 |
次 |
7.00 |
| 1279 |
003103000310000-31030003100 |
青光眼视网膜神经纤维层计算机图像分析 |
乙类 |
次 |
36.00 |
| 1280 |
003103000320000-31030003200 |
低视力助视器试验 |
自费 |
次 |
5.00 |
| 1281 |
003103000330000-31030003300 |
上睑下垂检查 |
自费 |
次 |
5.00 |
| 1282 |
003103000350000-31030003500 |
泪液分泌功能测定 |
甲类 |
次 |
9.00 |
| 1283 |
003103000360000-31030003600 |
泪道冲洗 |
甲类 |
次 |
5.00 |
| 1284 |
003103000360000-31030003610 |
*泪道冲洗(6周岁(含)以下儿童) |
甲类 |
次 |
6.50 |
| 1285 |
003103000370000-31030003700 |
青光眼诱导试验 |
甲类 |
次 |
14.00 |
| 1286 |
003103000380000-31030003800 |
角膜荧光素染色检查 |
甲类 |
次 |
9.00 |
| 1287 |
003103000390000-31030003900 |
角膜曲率测量 |
甲类 |
次 |
5.00 |
| 1288 |
003103000400000-31030004000 |
角膜地形图检查 |
甲类 |
次 |
36.00 |
| 1289 |
003103000410000-31030004100 |
角膜内皮镜检查 |
甲类 |
次 |
45.00 |
| 1290 |
003103000410001-31030004101 |
角膜内皮镜检查录像记录加收 |
甲类 |
次 |
20.00 |
| 1291 |
003103000420000-31030004200 |
角膜厚度检查 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1292 |
003103000420200-31030004201 |
角膜厚度检查超声法 |
甲类 |
次 |
23.00 |
| 1293 |
003103000430000-31030004300 |
角膜知觉检查 |
甲类 |
次 |
9.00 |
| 1294 |
003103000440000-31030004400 |
巩膜透照检查 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1295 |
003103000450000-31030004500 |
人工晶体度数测量 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1296 |
003103000450000-31030010900 |
眼轴人工晶状体度数测量-光学法 |
自费 |
次 |
36.00 |
| 1297 |
003103000460000-31030004600 |
前房深度测量 |
甲类 |
次 |
5.00 |
| 1298 |
003103000470000-31030004700 |
房水荧光测定 |
甲类 |
次 |
7.00 |
| 1299 |
003103000480000-31030004800 |
裂隙灯检查 |
甲类 |
次 |
3.00 |
| 1300 |
003103000490000-31030004900 |
裂隙灯下眼底检查 |
甲类 |
次 |
9.00 |
| 1301 |
003103000500000-31030005000 |
裂隙灯下房角镜检查 |
甲类 |
次 |
7.00 |
| 1302 |
003103000510000-31030005100 |
眼位照相 |
甲类 |
次 |
14.00 |
| 1303 |
003103000520000-31030005200 |
眼前段照相 |
甲类 |
次 |
5.00 |
| 1304 |
003103000530000-31030005300 |
眼底照相 |
甲类 |
次 |
14.00 |
| 1305 |
003103000540000-31030005400 |
眼底血管造影 |
甲类 |
次 |
90.00 |
| 1306 |
003103000550000-31030005500 |
裂隙灯下眼底视神经立体照相 |
乙类 |
次 |
45.00 |
| 1307 |
003103000560000-31030005600 |
眼底检查 |
甲类 |
次 |
3.00 |
| 1308 |
003103000570000-31030005700 |
激光扫描检眼镜眼底检查 |
自费 |
次 |
90.00 |
| 1309 |
003103000580000-31030005800 |
视网膜裂孔定位检查 |
甲类 |
次 |
14.00 |
| 1310 |
003103000590000-31030005900 |
海德堡视网膜厚度检查（HRT） |
甲类 |
次 |
99.00 |
| 1311 |
003103000630000-31030006300 |
超声生物显微镜检查(UBM) |
甲类 |
次 |
63.00 |
| 1312 |
003103000640000-31030006400 |
光学相干断层成像(OCT) |
乙类 |
次 |
90.00 |
| 1313 |
003103000650000-31030006500 |
视网膜电流图(ERG) |
甲类 |
次 |
36.00 |
| 1314 |
003103000660000-31030006600 |
视网膜地形图 |
甲类 |
次 |
54.00 |
| 1315 |
003103000670000-31030006700 |
眼电图(EOG) |
甲类 |
次 |
45.00 |
| 1316 |
003103000680000-31030006800 |
视诱发电位(VEP) |
甲类 |
次 |
54.00 |
| 1317 |
003103000690000-31030006900 |
眼外肌功能检查 |
甲类 |
次 |
3.00 |
| 1318 |
003103000700000-31030007000 |
眼肌力检查 |
甲类 |
次 |
6.00 |
| 1319 |
003103000720000-31030007200 |
马氏(MADDOX)杆试验 |
甲类 |
次 |
5.00 |
| 1320 |
003103000730000-31030007300 |
球内异物定位 |
甲类 |
次 |
54.00 |
| 1321 |
003103000740000-31030007400 |
磁石试验 |
甲类 |
次 |
3.00 |
| 1322 |
003103000750000-31030007500 |
眼活体组织检查 |
甲类 |
次 |
27.00 |
| 1323 |
003103000760000-31030007600 |
角膜刮片检查 |
甲类 |
次 |
9.00 |
| 1324 |
003103000770000-31030007700 |
结膜囊取材检查 |
甲类 |
次 |
14.00 |
| 1325 |
003103000780000-31030007800 |
准分子激光屈光性角膜矫正术(PRK) |
自费 |
次 |
675.00 |
| 1326 |
003103000800000-31030008000 |
视网膜激光光凝术 |
乙类 |
每象限 |
90.00 |
| 1327 |
003103000810000-31030008100 |
激光治疗眼前节病 |
乙类 |
次 |
225.00 |
| 1328 |
003103000810001-31030008101 |
激光治疗眼前节病多波长激光 |
乙类 |
次 |
80.00 |
| 1329 |
003103000840000-31030008400 |
低功率氦-氖激光治疗 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1330 |
003103000850000-31030008500 |
电解倒睫 |
甲类 |
次 |
7.50 |
| 1331 |
003103000870000-31030008700 |
睑板腺按摩 |
自费 |
次 |
11.00 |
| 1332 |
003103000880000-31030008800 |
冲洗结膜囊 |
甲类 |
次 |
6.50 |
| 1333 |
003103000880000-31030008810 |
*冲洗结膜囊(6周岁(含)以下儿童) |
甲类 |
次 |
8.50 |
| 1334 |
003103000890000-31030008900 |
睑结膜伪膜去除冲洗 |
甲类 |
次 |
11.00 |
| 1335 |
003103000900000-31030009000 |
晶体囊截开术 |
甲类 |
次 |
113.00 |
| 1336 |
003103000900001-31030009001 |
晶体囊截开术激光 |
甲类 |
次 |
80.00 |
| 1337 |
003103000910000-31030009100 |
取结膜结石 |
甲类 |
次 |
11.00 |
| 1338 |
003103000920000-31030009200 |
沙眼磨擦压挤术 |
甲类 |
次 |
113.00 |
| 1339 |
003103000930000-31030009300 |
眼部脓肿切开引流术 |
甲类 |
次 |
45.00 |
| 1340 |
003103000940000-31030009400 |
球结膜下注射 |
甲类 |
次 |
6.50 |
| 1341 |
003103000950000-31030009500 |
球后注射 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1342 |
003103000960000-31030009600 |
眶上神经封闭 |
甲类 |
次 |
7.50 |
| 1343 |
003103000970000-31030009700 |
肉毒杆菌素眼外肌注射 |
甲类 |
次 |
11.00 |
| 1344 |
003103000990000-31030009900 |
后像治疗 |
甲类 |
次 |
9.00 |
| 1345 |
003103001000000-31030010000 |
前房穿刺术 |
甲类 |
次 |
113.00 |
| 1346 |
003103001010000-31030010100 |
前房注气术 |
甲类 |
次 |
113.00 |
| 1347 |
003103001020000-31030010200 |
角膜异物剔除术 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1348 |
003103001030000-31030010300 |
角膜溃疡灼烙术 |
甲类 |
次 |
11.00 |
| 1349 |
003103001040000-31030010400 |
眼部冷冻治疗 |
甲类 |
次 |
56.00 |
| 1350 |
003103001050000-31030010500 |
泪小点扩张 |
甲类 |
次 |
11.00 |
| 1351 |
003103001050000-31030010510 |
*泪小点扩张(6周岁(含)以下儿童) |
甲类 |
次 |
14.00 |
| 1352 |
003103001060000-31030010600 |
泪道探通术 |
甲类 |
次 |
34.00 |
| 1353 |
003103001060001-31030010601 |
泪道探通术激光 |
甲类 |
次 |
20.00 |
| 1354 |
003103001070000-31030010700 |
双眼单视功能训练 |
自费 |
次 |
6.50 |
| 1355 |
003103001080000-31030010800 |
弱视训练 |
自费 |
次 |
3.80 |
| 1356 |
003104010010000-31040100100 |
听性脑干反应 |
甲类 |
次 |
72.00 |
| 1357 |
003104010020000-31040100200 |
纯音听阈测定 |
甲类 |
次 |
27.00 |
| 1358 |
003104010030000-31040100300 |
自描听力检查 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1359 |
003104010040000-31040100400 |
纯音短增量敏感指数试验 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1360 |
003104010050000-31040100500 |
纯音衰减试验 |
甲类 |
次 |
9.00 |
| 1361 |
003104010060000-31040100600 |
双耳交替响度平衡试验 |
甲类 |
次 |
27.00 |
| 1362 |
003104010070000-31040100700 |
响度不适与舒适阈检测 |
甲类 |
次 |
14.00 |
| 1363 |
003104010080000-31040100800 |
调谐曲线 |
甲类 |
次 |
14.00 |
| 1364 |
003104010090000-31040100900 |
言语测听 |
甲类 |
次 |
36.00 |
| 1365 |
003104010100000-31040101000 |
声导抗测听 |
甲类 |
次 |
45.00 |
| 1366 |
003104010100001-31040101001 |
声导抗测听多频率 |
甲类 |
次 |
15.00 |
| 1367 |
003104010110000-31040101100 |
镫骨活动度检测(盖来试验) |
甲类 |
次 |
14.00 |
| 1368 |
003104010120000-31040101200 |
镫骨肌反射衰减试验 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1369 |
003104010130000-31040101300 |
咽鼓管压力测定 |
甲类 |
次 |
14.00 |
| 1370 |
003104010140000-31040101400 |
耳蜗电图 |
甲类 |
次 |
45.00 |
| 1371 |
003104010150000-31040101500 |
耳声发射检查 |
甲类 |
次 |
72.00 |
| 1372 |
003104010160000-31040101600 |
稳态听觉诱发反应 |
甲类 |
次 |
45.00 |
| 1373 |
003104010170000-31040101700 |
中潜伏期诱发电位 |
甲类 |
次 |
45.00 |
| 1374 |
003104010180000-31040101800 |
皮层慢反应 |
甲类 |
次 |
27.00 |
| 1375 |
003104010190000-31040101900 |
迟期成分检查 |
甲类 |
次 |
27.00 |
| 1376 |
003104010200000-31040102000 |
鼓岬电刺激反应 |
甲类 |
次 |
27.00 |
| 1377 |
003104010210000-31040102100 |
眼震电图 |
甲类 |
次 |
63.00 |
| 1378 |
003104010220000-31040102200 |
平衡试验 |
甲类 |
次 |
117.00 |
| 1379 |
003104010220000-31040105100 |
平衡训练 |
甲类 |
次 |
49.00 |
| 1380 |
003104010220100-31040105000 |
平板试验 |
自费 |
次 |
72.00 |
| 1381 |
003104010230000-31040102300 |
中耳共振频率测定 |
甲类 |
次 |
14.00 |
| 1382 |
003104010240000-31040102400 |
听探子检查 |
甲类 |
次 |
7.00 |
| 1383 |
003104010250000-31040102500 |
听力筛选试验 |
甲类 |
次 |
14.00 |
| 1384 |
003104010250000-31040102500 |
小儿行为听力测试 |
甲类 |
次 |
63.00 |
| 1385 |
003104010260000-31040102600 |
耳鸣检查 |
甲类 |
次 |
41.00 |
| 1386 |
003104010280000-31040102800 |
助听器选配试验 |
自费 |
次 |
27.00 |
| 1387 |
003104010290000-31040102900 |
电子耳蜗编程 |
自费 |
次 |
36.00 |
| 1388 |
003104010300000-31040103000 |
真耳分析 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1389 |
003104010310000-31040103100 |
鼓膜贴补试验 |
甲类 |
次 |
36.00 |
| 1390 |
003104010320000-31040103200 |
味觉试验 |
甲类 |
次 |
5.00 |
| 1391 |
003104010330000-31040103300 |
溢泪试验 |
甲类 |
次 |
5.00 |
| 1392 |
003104010340000-31040103400 |
耳纤维内镜检查 |
甲类 |
次 |
72.00 |
| 1393 |
003104010350000-31040103500 |
硬性耳内镜检查 |
甲类 |
次 |
27.00 |
| 1394 |
003104010360000-31040103600 |
电耳镜检查 |
甲类 |
次 |
9.00 |
| 1395 |
003104010370000-31040103700 |
耳显微镜检查 |
甲类 |
次 |
27.00 |
| 1396 |
003104010380000-31040103800 |
西格氏耳镜检查 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1397 |
003104010390000-31040103900 |
上鼓室冲洗术 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1398 |
003104010400000-31040104000 |
鼓膜穿刺术 |
甲类 |
次 |
23.00 |
| 1399 |
003104010400000-31040104010 |
*鼓膜穿刺术(6周岁(含)以下儿童) |
甲类 |
次 |
30.00 |
| 1400 |
003104010410000-31040104100 |
耵聍冲洗 |
甲类 |
次 |
11.00 |
| 1401 |
003104010420000-31040104200 |
耳正负压治疗 |
甲类 |
次 |
11.00 |
| 1402 |
003104010420000-31040105400 |
中耳吸脓 |
自费 |
单侧 |
9.00 |
| 1403 |
003104010430000-31040104300 |
波氏法咽鼓管吹张 |
甲类 |
次 |
6.50 |
| 1404 |
003104010440000-31040104400 |
导管法咽鼓管吹张 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1405 |
003104010450000-31040104500 |
耳药物烧灼 |
甲类 |
次 |
11.00 |
| 1406 |
003104010460000-31040104600 |
鼓膜贴补治疗 |
甲类 |
次 |
56.00 |
| 1407 |
003104010470000-31040104700 |
耳神经阻滞 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1408 |
003104010480000-31040104800 |
耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗 |
甲类 |
次 |
34.00 |
| 1409 |
003104010480000-31040104810 |
*耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗(6周岁(含)以下儿童) |
甲类 |
次 |
44.00 |
| 1410 |
003104010490000-31040104901 |
耳部特殊治疗冷冻 |
甲类 |
次 |
23.00 |
| 1411 |
003104010490000-31040104901 |
耳部特殊治疗射频 |
甲类 |
次 |
23.00 |
| 1412 |
003104010490000-31040104901 |
耳部特殊治疗微波 |
甲类 |
次 |
23.00 |
| 1413 |
003104010490000-31040104902 |
耳部特殊治疗激光 |
甲类 |
次 |
56.00 |
| 1414 |
003104010500000-31040105200 |
耳石复位治疗 |
自费 |
次 |
90.00 |
| 1415 |
003104020010000-31040200100 |
鼻内镜检查 |
甲类 |
次 |
27.00 |
| 1416 |
003104020020000-31040200200 |
前鼻镜检查 |
甲类 |
次 |
5.00 |
| 1417 |
003104020030000-31040200300 |
长鼻镜检查 |
甲类 |
次 |
5.00 |
| 1418 |
003104020040000-31040200400 |
鼻内镜手术后检查处理 |
甲类 |
次 |
45.00 |
| 1419 |
003104020050000-31040200500 |
鼻粘膜激发试验 |
甲类 |
次 |
7.00 |
| 1420 |
003104020060000-31040200600 |
鼻分泌物细胞检测 |
甲类 |
次 |
27.00 |
| 1421 |
003104020070000-31040200700 |
嗅觉功能检测 |
甲类 |
次 |
14.00 |
| 1422 |
003104020080000-31040200800 |
鼻阻力测定 |
甲类 |
次 |
14.00 |
| 1423 |
003104020090000-31040200900 |
声反射鼻腔测量 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1424 |
003104020100000-31040201000 |
糖精试验 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1425 |
003104020110000-31040201100 |
蝶窦穿刺活检术 |
甲类 |
次 |
68.00 |
| 1426 |
003104020120000-31040201200 |
鼻腔冲洗 |
甲类 |
次 |
11.00 |
| 1427 |
003104020130000-31040201300 |
鼻腔取活检术 |
甲类 |
次 |
45.00 |
| 1428 |
003104020130000-31040201310 |
*鼻腔取活检术(6周岁(含)以下儿童) |
甲类 |
次 |
59.00 |
| 1429 |
003104020140000-31040201400 |
上颌窦穿刺术 |
甲类 |
次 |
45.00 |
| 1430 |
003104020140000-31040201410 |
*上颌窦穿刺术(6周岁(含)以下儿童) |
甲类 |
次 |
59.00 |
| 1431 |
003104020150000-31040201500 |
鼻窦冲洗 |
甲类 |
次 |
23.00 |
| 1432 |
003104020160000-31040201600 |
鼻咽部活检术 |
甲类 |
次 |
57.00 |
| 1433 |
003104020160000-31040201610 |
*鼻咽部活检术(6周岁(含)以下儿童) |
甲类 |
次 |
74.10 |
| 1434 |
003104020170000-31040201700 |
下鼻甲封闭术 |
甲类 |
次 |
23.00 |
| 1435 |
003104020180000-31040201800 |
鼻腔粘连分离术 |
甲类 |
次 |
56.00 |
| 1436 |
003104020190000-31040201900 |
鼻负压置换治疗 |
乙类 |
次 |
23.00 |
| 1437 |
003104020200000-31040202000 |
脱敏治疗 |
甲类 |
次 |
11.00 |
| 1438 |
003104020210000-31040202100 |
快速脱敏治疗 |
甲类 |
次 |
23.00 |
| 1439 |
003104020220000-31040202200 |
前鼻孔填塞 |
甲类 |
次 |
23.00 |
| 1440 |
003104020230000-31040202300 |
后鼻孔填塞 |
甲类 |
次 |
45.00 |
| 1441 |
003104020240000-31040202400 |
鼻异物取出 |
甲类 |
次 |
34.00 |
| 1442 |
003104020240000-31040202410 |
*鼻异物取出(6周岁(含)以下儿童) |
甲类 |
次 |
44.00 |
| 1443 |
003104020240000-31040202800 |
鼻腔填塞物取出术 |
自费 |
次 |
77.00 |
| 1444 |
003104020250000-31040202501 |
鼻部特殊治疗射频,微波，冷冻，等离子，药物烧灼，电灼法 |
甲类 |
次 |
34.00 |
| 1445 |
003104020250000-31040202501 |
鼻部特殊治疗（微波法） |
甲类 |
次 |
34.00 |
| 1446 |
003104020250000-31040202502 |
鼻部特殊治疗激光法 |
甲类 |
次 |
68.00 |
| 1447 |
003104020250000-31040202503 |
鼻部特殊治疗聚焦超声法 |
甲类 |
次 |
68.00 |
| 1448 |
003104020250000-31040202601 |
经鼻内镜鼻特殊治疗(电烧止血术) |
自费 |
次 |
124.00 |
| 1449 |
003104020250000-31040202602 |
经鼻内镜鼻特殊治疗(射频消融术) |
自费 |
次 |
124.00 |
| 1450 |
003104030020000-31040300200 |
喉频谱仪检查 |
甲类 |
次 |
45.00 |
| 1451 |
003104030040000-31040300400 |
计算机嗓音疾病评估 |
自费 |
次 |
45.00 |
| 1452 |
003104030050000-31040300500 |
计算机言语疾病矫治 |
自费 |
次 |
45.00 |
| 1453 |
003104030060000-31040300600 |
纤维鼻咽镜检查 |
甲类 |
次 |
90.00 |
| 1454 |
003104030070000-31040300700 |
间接鼻咽镜检查 |
甲类 |
次 |
9.00 |
| 1455 |
003104030080000-31040300800 |
硬性鼻咽镜检查 |
甲类 |
次 |
72.00 |
| 1456 |
003104030090000-31040300900 |
纤维喉镜检查 |
甲类 |
次 |
90.00 |
| 1457 |
003104030090001-31040300901 |
纤维喉镜检查(电子镜) |
甲类 |
次 |
30.00 |
| 1458 |
003104030100000-31040301000 |
喉动态镜检查 |
甲类 |
次 |
72.00 |
| 1459 |
003104030110000-31040301100 |
直达喉镜检查 |
甲类 |
次 |
72.00 |
| 1460 |
003104030120000-31040301200 |
间接喉镜检查 |
甲类 |
次 |
5.00 |
| 1461 |
003104030130000-31040301300 |
支撑喉镜检查 |
甲类 |
次 |
90.00 |
| 1462 |
003104030140000-31040301400 |
咽封闭 |
甲类 |
次 |
23.00 |
| 1463 |
003104030150000-31040301500 |
喉上神经封闭术 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1464 |
003104030160000-31040301601 |
咽部特殊治疗射频，微波，冷冻，等离子法 |
甲类 |
次 |
29.00 |
| 1465 |
003104030160000-31040301601 |
咽部特殊治疗（微波法） |
甲类 |
次 |
29.00 |
| 1466 |
003104030160000-31040301602 |
咽部特殊治疗激光法 |
甲类 |
无 |
56.00 |
| 1467 |
003105010010000-31050100100 |
全口牙病系统检查与治疗设计 |
自费 |
次 |
11.00 |
| 1468 |
003105010010001-31050100101 |
全口牙病系统检查与治疗设计牙周专业检查加收 |
自费 |
次 |
5.00 |
| 1469 |
003105010020000-31050100200 |
咬合检查 |
自费 |
次 |
11.00 |
| 1470 |
003105010030000-31050100300 |
颌力测量检查 |
甲类 |
次 |
11.00 |
| 1471 |
003105010040000-31050100400 |
咀嚼功能检查 |
甲类 |
次 |
11.00 |
| 1472 |
003105010050000-31050100500 |
下颌运动检查 |
甲类 |
次 |
9.00 |
| 1473 |
003105010060000-31050100600 |
唾液流量测定 |
甲类 |
次 |
9.00 |
| 1474 |
003105010070000-31050100700 |
口腔模型制备 |
自费 |
单颌 |
18.00 |
| 1475 |
003105010080000-31050100800 |
记存模型制备 |
自费 |
单颌 |
18.00 |
| 1476 |
003105010090000-31050100900 |
面部模型制备 |
自费 |
次 |
45.00 |
| 1477 |
003105010100000-31050101000 |
常规面像检查 |
自费 |
片 |
5.00 |
| 1478 |
003105010110000-31050101100 |
口腔内镜检查 |
甲类 |
每牙 |
5.00 |
| 1479 |
003105020010000-31050200100 |
牙髓活力检查 |
甲类 |
每牙 |
5.00 |
| 1480 |
003105020020000-31050200200 |
根管长度测量 |
自费 |
根管 |
7.00 |
| 1481 |
003105030010000-31050300100 |
白细胞趋化功能检查 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1482 |
003105030020000-31050300200 |
龈沟液量测定 |
甲类 |
每牙 |
1.00 |
| 1483 |
003105030030000-31050300300 |
咬合动度测定 |
甲类 |
次 |
1.00 |
| 1484 |
003105030040000-31050300400 |
龈上菌斑检查 |
甲类 |
次 |
5.00 |
| 1485 |
003105030050000-31050300500 |
菌斑微生物检测 |
甲类 |
次 |
5.00 |
| 1486 |
003105040010000-31050400100 |
面神经功能主观检测 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1487 |
003105040020000-31050400200 |
面神经功能电脑检测 |
甲类 |
次 |
36.00 |
| 1488 |
003105040030000-31050400300 |
面神经肌电图检查 |
甲类 |
每区 |
18.00 |
| 1489 |
003105040040000-31050400400 |
腭咽闭合功能检查 |
甲类 |
次 |
72.00 |
| 1490 |
003105050010000-31050500100 |
正颌外科手术设计与面型预测 |
自费 |
次 |
100.00 |
| 1491 |
003105050020000-31050500200 |
云纹仪检查 |
自费 |
次 |
54.00 |
| 1492 |
003105050030000-31050500300 |
模型外科设计 |
自费 |
次 |
100.00 |
| 1493 |
003105050040000-31050500400 |
带环制备 |
自费 |
个 |
23.00 |
| 1494 |
003105050050000-31050500500 |
唇弓制备 |
自费 |
根 |
56.00 |
| 1495 |
003105050050001-31050500501 |
唇弓制备特殊要求唇弓费用加收 |
自费 |
根 |
10.00 |
| 1496 |
003105060010000-31050600100 |
颞颌关节系统检查设计 |
甲类 |
人次 |
11.00 |
| 1497 |
003105060010100-31050600101 |
颞颌关节系统检查设计唾液量、流速、缓冲能力检查加收 |
甲类 |
人次 |
5.00 |
| 1498 |
003105060020000-31050600200 |
颞颌关节镜检查 |
甲类 |
次 |
225.00 |
| 1499 |
003105060030000-31050600300 |
关节腔压力测定 |
甲类 |
人次 |
18.00 |
| 1500 |
003105070010000-31050700100 |
错颌畸形初检 |
自费 |
次 |
6.50 |
| 1501 |
003105070020000-31050700200 |
错颌畸形治疗设计 |
自费 |
次 |
200.00 |
| 1502 |
003105070020001-31050700201 |
错颌畸形治疗设计计算机三维牙模型测量和X线头影测量加收 |
自费 |
次 |
50.00 |
| 1503 |
003105070020001-31050700201 |
错颌畸形治疗设计计算机三维牙模型测量和X线头影测量加收 |
自费 |
次 |
50.00 |
| 1504 |
003105070030000-31050700300 |
固定矫治器复诊处置 |
自费 |
次 |
10.00 |
| 1505 |
003105070040000-31050700400 |
活动矫治器复诊处置 |
自费 |
次 |
5.00 |
| 1506 |
003105070050000-31050700500 |
功能矫治器复诊处置 |
自费 |
次 |
5.00 |
| 1507 |
003105070060000-31050700600 |
特殊矫治器复诊处置 |
自费 |
次 |
10.00 |
| 1508 |
003105070060001-31050700601 |
特殊矫治器复诊处置使用舌侧矫正器加收 |
自费 |
次 |
5.00 |
| 1509 |
003105070070000-31050700700 |
错颌畸形正中位检查 |
自费 |
次 |
24.00 |
| 1510 |
003105080010000-31050800100 |
光颌仪检查 |
自费 |
无 |
14.00 |
| 1511 |
003105080020000-31050800200 |
测色仪检查 |
自费 |
次 |
9.00 |
| 1512 |
003105080030000-31050800300 |
义齿压痛定位仪检查 |
自费 |
每牙 |
1.00 |
| 1513 |
003105080040000-31050800400 |
触痛仪检查 |
自费 |
次 |
5.00 |
| 1514 |
003105100010000-31051000100 |
调颌 |
自费 |
每牙 |
5.00 |
| 1515 |
003105100020000-31051000200 |
氟防龋治疗 |
自费 |
每牙 |
1.30 |
| 1516 |
003105100030000-31051000304 |
牙脱敏治疗疑难病症治疗加收 |
自费 |
每牙 |
6.50 |
| 1517 |
003105100030001-31051000301 |
牙脱敏治疗使用激光脱敏仪加收 |
自费 |
每牙 |
5.00 |
| 1518 |
003105100040000-31051000400 |
口腔局部冲洗上药 |
甲类 |
每牙 |
3.80 |
| 1519 |
003105100050000-31051000500 |
不良修复体拆除 |
甲类 |
每牙 |
11.00 |
| 1520 |
003105100060000-31051000600 |
牙开窗助萌术 |
甲类 |
每牙 |
23.00 |
| 1521 |
003105100070000-31051000700 |
口腔局部止血 |
甲类 |
每牙 |
11.00 |
| 1522 |
003105100080000-31051000800 |
激光口内治疗 |
甲类 |
每部位 |
16.00 |
| 1523 |
003105100080001-31051000801 |
激光口内治疗视病变范围增大加收 |
甲类 |
每部位 |
5.00 |
| 1524 |
003105100090000-31051000900 |
口内脓肿切开引流术 |
甲类 |
每牙 |
18.00 |
| 1525 |
003105100090000-33060503700 |
颌面部脓肿切开引流术 |
自费 |
部位 |
207.00 |
| 1526 |
003105100100000-31051001000 |
牙外伤结扎固定术 |
甲类 |
每牙 |
18.00 |
| 1527 |
003105100110000-31051001100 |
拆除固定装置 |
自费 |
每牙 |
1.30 |
| 1528 |
003105100120000-31051001200 |
口腔活检术 |
乙类 |
次 |
31.00 |
| 1529 |
003105100120000-31051001210 |
*口腔活检术(6周岁(含)以下儿童) |
乙类 |
次 |
40.00 |
| 1530 |
003105110010000-31051100100 |
简单充填术 |
甲类 |
每牙 |
34.00 |
| 1531 |
003105110020000-31051100200 |
复杂充填术 |
甲类 |
每牙 |
56.00 |
| 1532 |
003105110030000-31051100300 |
牙体桩钉固位修复术 |
甲类 |
每牙 |
45.00 |
| 1533 |
003105110040000-31051100400 |
牙体缺损粘接修复术 |
自费 |
每牙 |
30.00 |
| 1534 |
003105110050000-31051100500 |
充填体抛光术 |
自费 |
每牙 |
1.30 |
| 1535 |
003105110060000-31051100600 |
前牙美容修复术 |
自费 |
每牙 |
56.00 |
| 1536 |
003105110070000-31051100700 |
树脂嵌体修复术 |
自费 |
每牙 |
29.00 |
| 1537 |
003105110070000-31051100704 |
树脂嵌体修复术疑难病症治疗加收 |
自费 |
每牙 |
10.00 |
| 1538 |
003105110080000-31051100800 |
橡皮障隔湿法 |
自费 |
次 |
6.50 |
| 1539 |
003105110090000-31051100900 |
牙脱色术 |
自费 |
每牙 |
10.00 |
| 1540 |
003105110090001-31051100902 |
牙脱色术使用特殊仪器加收 |
自费 |
每牙 |
3.00 |
| 1541 |
003105110100000-31051101000 |
牙齿漂白术 |
自费 |
每牙 |
10.00 |
| 1542 |
003105110100001-31051101002 |
牙齿漂白术使用特殊仪器加收 |
自费 |
每牙 |
3.00 |
| 1543 |
003105110110000-31051101100 |
盖髓术 |
甲类 |
每牙 |
27.00 |
| 1544 |
003105110120000-31051101200 |
牙髓失活术 |
甲类 |
每牙 |
23.00 |
| 1545 |
003105110130000-31051101300 |
开髓引流术 |
甲类 |
每牙 |
23.00 |
| 1546 |
003105110140000-31051101400 |
干髓术 |
甲类 |
每牙 |
6.50 |
| 1547 |
003105110150000-31051101500 |
牙髓摘除术 |
甲类 |
根管 |
18.00 |
| 1548 |
003105110160000-31051101600 |
根管预备 |
甲类 |
根管 |
18.00 |
| 1549 |
003105110160001-31051101602 |
根管预备使用特殊仪器加收 |
甲类 |
根管 |
10.00 |
| 1550 |
003105110170000-31051101700 |
根管充填术 |
甲类 |
根管 |
27.00 |
| 1551 |
003105110170001-31051101702 |
根管充填术使用特殊仪器加收 |
甲类 |
根管 |
10.00 |
| 1552 |
003105110180000-31051101800 |
显微根管治疗术 |
甲类 |
根管 |
169.00 |
| 1553 |
003105110180001-31051101802 |
显微根管治疗术使用特殊仪器加收 |
甲类 |
根管 |
10.00 |
| 1554 |
003105110190000-31051101900 |
髓腔消毒术 |
甲类 |
根管 |
16.00 |
| 1555 |
003105110190001-31051101902 |
髓腔消毒术使用特殊仪器加收 |
甲类 |
根管 |
3.00 |
| 1556 |
003105110200000-31051102000 |
牙髓塑化治疗术 |
甲类 |
根管 |
18.00 |
| 1557 |
003105110210000-31051102100 |
根管再治疗术 |
甲类 |
根管 |
45.00 |
| 1558 |
003105110210001-31051102102 |
根管再治疗术使用特殊仪器加收 |
甲类 |
根管 |
10.00 |
| 1559 |
003105110220000-31051102200 |
髓腔穿孔修补术 |
甲类 |
根管 |
11.00 |
| 1560 |
003105110220001-31051102202 |
髓腔穿孔修补术使用特殊仪器加收 |
甲类 |
根管 |
3.00 |
| 1561 |
003105110230000-31051102300 |
根管壁穿孔外科修补术 |
甲类 |
根管 |
45.00 |
| 1562 |
003105110230001-31051102302 |
根管壁穿孔外科修补术使用特殊仪器加收 |
甲类 |
根管 |
3.00 |
| 1563 |
003105110240000-31051102400 |
牙槽骨烧伤清创术 |
甲类 |
次 |
11.00 |
| 1564 |
003105110250000-31051102500 |
根管内固定术 |
甲类 |
根管 |
34.00 |
| 1565 |
003105110260000-31051102600 |
劈裂牙治疗 |
甲类 |
每牙 |
11.00 |
| 1566 |
003105110270000-31051102700 |
后牙纵折固定术 |
甲类 |
每牙 |
23.00 |
| 1567 |
003105120010000-31051200100 |
根尖诱导成形术 |
乙类 |
根管 |
56.00 |
| 1568 |
003105120020000-31051200200 |
窝沟封闭 |
甲类 |
每牙 |
23.00 |
| 1569 |
003105120030000-31051200300 |
乳牙预成冠修复 |
自费 |
每牙 |
68.00 |
| 1570 |
003105120040000-31051200400 |
儿童前牙树脂冠修复 |
自费 |
每牙 |
34.00 |
| 1571 |
003105120050000-31051200500 |
制戴固定式缺隙保持器 |
自费 |
次 |
113.00 |
| 1572 |
003105120060000-31051200600 |
制戴活动式缺隙保持器 |
自费 |
次 |
90.00 |
| 1573 |
003105120070000-31051200700 |
制戴活动矫正器 |
自费 |
次 |
113.00 |
| 1574 |
003105120080000-31051200800 |
前牙根折根牵引 |
自费 |
每牙 |
135.00 |
| 1575 |
003105120090000-31051200900 |
钙化桥打通术 |
自费 |
根管 |
56.00 |
| 1576 |
003105120100000-31051201000 |
全牙列颌垫固定术 |
自费 |
单颌 |
56.00 |
| 1577 |
003105120110000-31051201100 |
活髓切断术 |
甲类 |
每牙 |
34.00 |
| 1578 |
003105120110000-31051201110 |
*活髓切断术(6周岁(含)以下儿童) |
甲类 |
每牙 |
44.00 |
| 1579 |
003105130010000-31051300100 |
洁治 |
自费 |
每牙 |
6.00 |
| 1580 |
003105130020000-31051300200 |
龈下刮治 |
甲类 |
每牙 |
5.00 |
| 1581 |
003105130020001-31051300201 |
龈下刮治后牙龈下刮治加收 |
甲类 |
每牙 |
1.00 |
| 1582 |
003105130030000-31051300300 |
牙周固定 |
甲类 |
每牙 |
11.00 |
| 1583 |
003105130040000-31051300400 |
去除牙周固定 |
甲类 |
每牙 |
6.50 |
| 1584 |
003105130050000-31051300500 |
牙面光洁术 |
自费 |
每牙 |
3.00 |
| 1585 |
003105130060000-31051300600 |
牙龈保护剂塞治 |
甲类 |
每牙 |
6.50 |
| 1586 |
003105130070000-31051300700 |
急性坏死性龈炎局部清创 |
甲类 |
每牙 |
6.50 |
| 1587 |
003105130080000-31051300800 |
根面平整术 |
甲类 |
每牙 |
11.00 |
| 1588 |
003105130080001-31051300801 |
根面平整术超声根面平整加收 |
甲类 |
每牙 |
2.00 |
| 1589 |
003105140010000-31051400100 |
口腔粘膜病系统治疗设计 |
甲类 |
次 |
11.00 |
| 1590 |
003105140020000-31051400200 |
口腔粘膜雾化治疗 |
甲类 |
次 |
6.50 |
| 1591 |
003105140030100-31051400301 |
口腔粘膜病特殊治疗（红外线或微波） |
甲类 |
每部位 |
10.00 |
| 1592 |
003105140030300-31051400302 |
口腔粘膜病特殊治疗(冷冻或频谱) |
甲类 |
每部位 |
7.50 |
| 1593 |
003105150010000-31051500100 |
颞下颌关节复位 |
甲类 |
次 |
34.00 |
| 1594 |
003105150020000-31051500200 |
冠周炎局部治疗 |
甲类 |
每牙 |
11.00 |
| 1595 |
003105150030000-31051500300 |
干槽症换药 |
甲类 |
每牙 |
11.00 |
| 1596 |
003105150040000-31051500400 |
涎腺导管扩大术 |
甲类 |
次 |
34.00 |
| 1597 |
003105150050000-31051500500 |
腮腺导管内药物灌注治疗 |
甲类 |
次 |
29.00 |
| 1598 |
003105150060000-31051500600 |
面神经功能训练 |
自费 |
次 |
18.00 |
| 1599 |
003105150070000-31051500700 |
腭裂术后语音训练治疗 |
自费 |
次 |
34.00 |
| 1600 |
003105150080000-31051500800 |
口腔颌面部各类冷冻治疗 |
甲类 |
每部位 |
34.00 |
| 1601 |
003105160010000-31051600100 |
颞颌关节腔内封闭治疗 |
甲类 |
单侧 |
23.00 |
| 1602 |
003105160020000-31051600200 |
关节腔灌洗治疗 |
甲类 |
单侧 |
45.00 |
| 1603 |
003105160030000-31051600300 |
调磨颌垫 |
甲类 |
次 |
11.00 |
| 1604 |
003105160040000-31051600400 |
关节镜手术治疗 |
乙类 |
单侧 |
563.00 |
| 1605 |
003105160040001-31051600401 |
关节镜手术治疗关节下腔治疗加收（颞颌） |
乙类 |
次 |
50.00 |
| 1606 |
003105170010000-31051700100 |
冠修复 |
自费 |
每牙 |
169.00 |
| 1607 |
003105170010000-31051700101 |
冠修复种植体冠修复加收 |
自费 |
每牙 |
10.00 |
| 1608 |
003105170020000-31051700200 |
嵌体修复 |
自费 |
每牙 |
135.00 |
| 1609 |
003105170030000-31051700300 |
桩核根帽修复 |
自费 |
每牙 |
90.00 |
| 1610 |
003105170040000-31051700400 |
贴面修复 |
自费 |
每牙 |
150.00 |
| 1611 |
003105170050000-31051700500 |
桩冠修复 |
自费 |
每牙 |
135.00 |
| 1612 |
003105170060000-31051700600 |
固定桥 |
自费 |
每牙 |
113.00 |
| 1613 |
003105170080000-31051700800 |
咬合重建 |
自费 |
次 |
169.00 |
| 1614 |
003105170080000-31051700801 |
咬合重建特殊设计费加收 |
自费 |
次 |
10.00 |
| 1615 |
003105170090000-31051700900 |
粘结 |
自费 |
每牙 |
11.00 |
| 1616 |
003105180010000-31051800100 |
活动桥 |
自费 |
每牙 |
68.00 |
| 1617 |
003105180020000-31051800200 |
塑料可摘局部义齿 |
自费 |
每牙 |
68.00 |
| 1618 |
003105180030000-31051800300 |
铸造可摘局部义齿 |
自费 |
每牙 |
225.00 |
| 1619 |
003105180040000-31051800400 |
美容义齿 |
自费 |
每牙 |
56.00 |
| 1620 |
003105180040000-31051800401 |
美容义齿特殊设计加收 |
自费 |
每牙 |
10.00 |
| 1621 |
003105180050000-31051800500 |
即刻义齿 |
自费 |
每牙 |
23.00 |
| 1622 |
003105180060000-31051800600 |
附着体义齿 |
自费 |
每牙 |
135.00 |
| 1623 |
003105180070000-31051800700 |
总义齿 |
自费 |
单颌 |
315.00 |
| 1624 |
003105190010000-31051900100 |
拆冠桥 |
自费 |
每牙 |
6.50 |
| 1625 |
003105190010001-31051900101 |
拆冠桥铸造冠拆除加收 |
自费 |
每牙 |
2.00 |
| 1626 |
003105190020000-31051900200 |
拆桩 |
自费 |
每牙 |
11.00 |
| 1627 |
003105190030000-31051900300 |
加焊 |
自费 |
每2mm缺隙 |
6.50 |
| 1628 |
003105190030001-31051900302 |
加焊（激光） |
自费 |
每2mm缺隙 |
5.00 |
| 1629 |
003105190030002-31051900301 |
加焊＞2MM加收 |
自费 |
每2mm缺隙 |
3.00 |
| 1630 |
003105190040000-31051900400 |
加装饰面 |
自费 |
每牙 |
20.00 |
| 1631 |
003105190050000-31051900500 |
烤瓷冠崩瓷修理 |
自费 |
每牙 |
40.00 |
| 1632 |
003105190060000-31051900600 |
调改义齿 |
自费 |
次 |
11.00 |
| 1633 |
003105190070000-31051900700 |
取局部颌关系记录 |
自费 |
次 |
11.00 |
| 1634 |
003105190080000-31051900800 |
取正中颌关系记录 |
自费 |
次 |
18.00 |
| 1635 |
003105190090000-31051900900 |
加人工牙 |
自费 |
每牙 |
9.00 |
| 1636 |
003105190100000-31051901000 |
义齿接长基托 |
自费 |
次 |
9.00 |
| 1637 |
003105190110000-31051901100 |
义齿裂纹及折裂修理 |
自费 |
次 |
9.00 |
| 1638 |
003105190120000-31051901200 |
义齿组织面重衬 |
自费 |
每厘米 |
9.00 |
| 1639 |
003105190130000-31051901300 |
加卡环 |
自费 |
每卡环 |
9.00 |
| 1640 |
003105190140000-31051901400 |
增加铸造基托 |
自费 |
次 |
113.00 |
| 1641 |
003105190150000-31051901500 |
加颌支托 |
自费 |
次 |
18.00 |
| 1642 |
003105190160000-31051901600 |
加铸颌面 |
自费 |
次 |
45.00 |
| 1643 |
003105190170000-31051901700 |
增加加固装置 |
自费 |
次 |
11.00 |
| 1644 |
003105190180000-31051901800 |
加连接杆 |
自费 |
次 |
23.00 |
| 1645 |
003105190190000-31051901900 |
塑料颌面加高咬合 |
自费 |
次 |
23.00 |
| 1646 |
003105190200000-31051902000 |
弹性假牙龈 |
自费 |
每牙 |
18.00 |
| 1647 |
003105190210000-31051902100 |
镀金加工 |
自费 |
每牙 |
20.00 |
| 1648 |
003105190220000-31051902200 |
铸造加工 |
自费 |
件 |
30.00 |
| 1649 |
003105190230000-31051902300 |
配金加工 |
自费 |
每牙 |
30.00 |
| 1650 |
003105190240000-31051902400 |
黄金材料加工 |
自费 |
每牙 |
30.00 |
| 1651 |
003105190250000-31051902500 |
加磁性固位体 |
自费 |
每牙 |
90.00 |
| 1652 |
003105190260000-31051902600 |
附着体增换 |
自费 |
每附着体 |
40.00 |
| 1653 |
003105200010000-31052000100 |
颌垫 |
自费 |
件 |
90.00 |
| 1654 |
003105200020000-31052000200 |
肌松弛治疗 |
甲类 |
次 |
7.50 |
| 1655 |
003105210010000-31052100100 |
腭护板导板矫治 |
自费 |
单颌 |
90.00 |
| 1656 |
003105210010001-31052100102 |
腭护板导板矫治（加放射治疗装置）加收 |
自费 |
单颌 |
20.00 |
| 1657 |
003105210010002-31052100101 |
腭护板导板矫治（间接法制作）加收 |
自费 |
单颌 |
10.00 |
| 1658 |
003105210020000-31052100200 |
义颌修复 |
自费 |
每区段 |
169.00 |
| 1659 |
003105210020001-31052100201 |
义颌修复（上或下颌骨一侧全切）加收 |
自费 |
每区段 |
10.00 |
| 1660 |
003105210020002-31052100202 |
义颌修复（分段或分区双重印模）增收 |
自费 |
每区段 |
20.00 |
| 1661 |
003105210030000-31052100300 |
软腭抬高器治疗 |
自费 |
次 |
90.00 |
| 1662 |
003105210030000-31052100304 |
软腭抬高器治疗疑难病症治疗加收 |
自费 |
次 |
10.00 |
| 1663 |
003105210040000-31052100400 |
骨折后义齿夹板固位及颌板治疗 |
自费 |
单颌 |
90.00 |
| 1664 |
003105220010000-31052200100 |
乳牙期安氏I类错正畸治疗 |
自费 |
次 |
169.00 |
| 1665 |
003105220010001-31052200101 |
乳牙期安氏I类错正畸治疗前牙或后牙开严重深覆加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1666 |
003105220020000-31052200200 |
替牙期安氏I类错活动矫治器正畸治疗 |
自费 |
次 |
113.00 |
| 1667 |
003105220020000-31052200201 |
替牙期安氏I类错颌活动矫治器正畸治疗阻生齿开窗矫治加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1668 |
003105220030000-31052200300 |
替牙期安氏I类错颌固定矫治器正畸治疗 |
自费 |
次 |
169.00 |
| 1669 |
003105220040000-31052200400 |
恒牙期安氏I类错颌固定矫治器正畸治疗 |
自费 |
次 |
281.00 |
| 1670 |
003105220040001-31052200401 |
恒牙期安氏I类错颌固定矫治器正畸治疗伴开合深覆合等疑难病例加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1671 |
003105220040002-31052200402 |
恒牙期安氏I类错颌固定矫治器正畸治疗阻生齿开窗矫治病例加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1672 |
003105220040003-31052200403 |
恒牙期安氏I类错颌固定矫治器正畸治疗拔牙病例加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1673 |
003105220050000-31052200500 |
乳牙期安氏II类错颌正畸治疗 |
自费 |
次 |
169.00 |
| 1674 |
003105220060000-31052200600 |
替牙期安氏II类错颌口腔不良习惯正畸治疗 |
自费 |
次 |
169.00 |
| 1675 |
003105220070000-31052200700 |
替牙期牙性安氏II类错颌活动矫治器正畸治疗 |
自费 |
次 |
135.00 |
| 1676 |
003105220070002-31052200701 |
替牙期牙性安氏II类错颌活动矫治器正畸治疗前牙反合前牙或后牙合开严重深覆合加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1677 |
003105220080000-31052200800 |
替牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器正畸治疗 |
自费 |
次 |
135.00 |
| 1678 |
003105220080001-31052200801 |
替牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器正畸治疗前牙反合前牙或后牙开合严重深覆合加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1679 |
003105220090000-31052200900 |
替牙期骨性安氏II类错颌正畸治疗 |
自费 |
次 |
169.00 |
| 1680 |
003105220090001-31052200901 |
替牙期骨性安氏II类错颌正畸治疗前牙反合前牙或后牙开合严重深覆合加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1681 |
003105220100000-31052201000 |
恒牙早期安氏II类错颌功能矫治器治疗 |
自费 |
次 |
200.00 |
| 1682 |
003105220100001-31052201001 |
恒牙早期安氏II类错颌功能矫治器治疗前牙或后牙开严重深覆加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1683 |
003105220110000-31052201100 |
恒牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器治疗 |
自费 |
次 |
225.00 |
| 1684 |
003105220110001-31052201101 |
恒牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器治疗伴前牙严重开合深覆合加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1685 |
003105220110002-31052201102 |
恒牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器治疗阻生齿开窗矫治磨牙拔除矫治 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1686 |
003105220120000-31052201200 |
恒牙期骨性安氏II类错颌固定矫治器拔牙治疗 |
自费 |
次 |
200.00 |
| 1687 |
003105220120001-31052201201 |
恒牙期骨性安氏II类错颌固定矫治器拔牙治疗伴前牙严重开 、深覆 等复杂疑难病例加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1688 |
003105220120002-31052201202 |
恒牙期骨性安氏II类错颌固定矫治器拔牙治疗阻生齿开窗矫治、磨牙拔除矫治加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1689 |
003105220130000-31052201300 |
乳牙期安氏III类错颌正畸治疗 |
自费 |
次 |
169.00 |
| 1690 |
003105220130100-31052201301 |
乳牙期安氏III类错颌正畸治疗全牙弓乳牙反合加收 |
自费 |
次 |
10.00 |
| 1691 |
003105220140000-31052201400 |
替牙期安氏III类错颌正畸治疗 |
自费 |
次 |
113.00 |
| 1692 |
003105220140001-31052201401 |
替牙期安氏III类错颌正畸治疗全牙弓反合加收 |
自费 |
次 |
10.00 |
| 1693 |
003105220150000-31052201500 |
替牙期安氏III类错颌功能矫治器治疗 |
自费 |
次 |
113.00 |
| 1694 |
003105220150001-31052201501 |
替牙期安氏III类错颌功能矫治器治疗伴开合深覆等疑难病加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1695 |
003105220160000-31052201600 |
恒牙期安氏III类错颌固定矫治器治疗 |
自费 |
次 |
220.00 |
| 1696 |
003105220160000-31052201604 |
恒牙期安氏III类错颌固定矫治器治疗疑难病症治疗加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1697 |
003105220160001-31052201601 |
恒牙期安氏III类错颌固定矫治器治疗全牙弓反加收 |
自费 |
次 |
10.00 |
| 1698 |
003105220160003-31052201603 |
恒牙期安氏III类错颌固定矫治器治疗磨牙拔除矫治加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1699 |
003105220170000-31052201700 |
恒牙期骨性安氏III类错颌固定矫治器拔牙治疗 |
自费 |
次 |
220.00 |
| 1700 |
003105220170001-31052201701 |
恒牙期骨性安氏III类错颌固定矫治器拔牙治疗隐形材料加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1701 |
003105220180000-31052201800 |
牙周病伴错颌畸形活动矫治器正畸治疗 |
自费 |
次 |
150.00 |
| 1702 |
003105220180001-31052201801 |
牙周病伴错颌畸形活动矫治器正畸治疗重度牙周炎的正畸治疗加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1703 |
003105220190000-31052201900 |
牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗 |
自费 |
次 |
180.00 |
| 1704 |
003105220190001-31052201901 |
牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗伴开深覆等疑难病加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1705 |
003105220190002-31052201902 |
牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗拔牙矫治加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1706 |
003105220200000-31052202000 |
颌创伤正畸治疗 |
自费 |
次 |
225.00 |
| 1707 |
003105220210000-31052202100 |
单侧唇腭裂序列正畸治疗 |
自费 |
次 |
200.00 |
| 1708 |
003105220210000-31052202101 |
单侧唇腭裂序列正畸治疗双侧完全性唇腭裂加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
| 1709 |
003105220220000-31052202200 |
早期颜面不对称正畸治疗 |
自费 |
次 |
200.00 |
| 1710 |
003105220230000-31052202300 |
恒牙期颜面不对称正畸治疗 |
自费 |
次 |
200.00 |
| 1711 |
003105220240000-31052202400 |
颅面畸形正畸治疗 |
自费 |
次 |
200.00 |
| 1712 |
003105220250000-31052202500 |
颞下颌关节病正畸治疗 |
自费 |
次 |
200.00 |
| 1713 |
003105220260000-31052202600 |
正颌外科术前术后正畸治疗 |
自费 |
次 |
200.00 |
| 1714 |
003105220270000-31052202700 |
睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正畸治疗 |
自费 |
次 |
113.00 |
| 1715 |
003105220280000-31052202800 |
正畸保持器治疗 |
自费 |
次 |
70.00 |
| 1716 |
003105230070000-31052100500 |
颜面赝复体种植修复 |
自费 |
次 |
500.00 |
| 1717 |
003106010010000-31060100100 |
肺通气功能检查 |
甲类 |
次 |
54.00 |
| 1718 |
003106010010000-31060100100 |
肺通气功能检查(HX) |
甲类 |
次 |
54.00 |
| 1719 |
003106010020000-31060100200 |
肺弥散功能检查 |
甲类 |
项 |
45.00 |
| 1720 |
003106010020000-31060100200 |
肺弥散功能检查(HX) |
甲类 |
项 |
45.00 |
| 1721 |
003106010030000-31060100300 |
运动心肺功能检查 |
甲类 |
项 |
144.00 |
| 1722 |
003106010040000-31060100400 |
气道阻力测定 |
甲类 |
项 |
45.00 |
| 1723 |
003106010040000-31060100400 |
气道阻力测定(HX) |
甲类 |
项 |
45.00 |
| 1724 |
003106010050000-31060100500 |
残气容积测定 |
甲类 |
项 |
45.00 |
| 1725 |
003106010050000-31060100500 |
残气容积测定(HX) |
甲类 |
项 |
45.00 |
| 1726 |
003106010060000-31060100600 |
强迫振荡肺功能检查 |
甲类 |
项 |
90.00 |
| 1727 |
003106010070000-31060100700 |
第一秒平静吸气口腔闭合压测定 |
甲类 |
项 |
14.00 |
| 1728 |
003106010080000-31060100800 |
流速容量曲线(V—V曲线) |
甲类 |
项 |
18.00 |
| 1729 |
003106010080000-31060100800 |
流速容量曲线(V—V曲线)(HX) |
甲类 |
项 |
18.00 |
| 1730 |
003106010090000-31060100900 |
二氧化碳反应曲线 |
甲类 |
小时 |
18.00 |
| 1731 |
003106010100000-31060101000 |
支气管激发试验 |
甲类 |
项 |
36.00 |
| 1732 |
003106010110000-31060101100 |
运动激发试验 |
甲类 |
项 |
180.00 |
| 1733 |
003106010120000-31060101200 |
支气管舒张试验 |
甲类 |
项 |
72.00 |
| 1734 |
003106010120000-31060101200 |
支气管舒张试验(HX) |
甲类 |
项 |
72.00 |
| 1735 |
003106010130000-31060101300 |
一氧化氮呼气测定(HX) |
乙类 |
次 |
198.00 |
| 1736 |
003106020010000-31060200100 |
床边简易肺功能测定 |
甲类 |
次 |
18.00 |
| 1737 |
003106020020000-31060200200 |
肺阻抗血流图 |
甲类 |
次 |
9.00 |
| 1738 |
003106020030000-31060200300 |
呼吸肌功能测定 |
甲类 |
次 |
54.00 |
| 1739 |
003106020040000-31060200400 |
动态呼吸监测(呼吸HOLTER) |
甲类 |
次 |
90.00 |
| 1740 |
003106020050000-31060200500 |
持续呼吸功能检测 |
甲类 |
小时 |
5.00 |
| 1741 |
003106020060000-31060200600 |
血气分析 |
甲类 |
次 |
36.00 |
| 1742 |
003106020060000-31060200600 |
血气分析 |
甲类 |
项 |
36.00 |
| 1743 |
003106030010000-31060300100 |
呼吸机辅助呼吸 |
甲类 |
小时 |
18.00 |
| 1744 |
003106030020000-31060300200 |
无创辅助通气 |
甲类 |
小时 |
11.00 |
| 1745 |
003106030030000-31060300300 |
体外膈肌起搏治疗 |
甲类 |
次 |
11.00 |
| 1746 |
003106040010000-31060400100 |
睡眠呼吸监测 |
自费 |
次 |
225.00 |
| 1747 |
003106040010000-31060400700 |
无创机械通气压力滴定 |
自费 |
次 |
108.00 |
| 1748 |
003106040020000-31060400200 |
睡眠呼吸监测过筛试验 |
自费 |
次 |
90.00 |
| 1749 |
003106040030000-31060400300 |
人工气胸术 |
甲类 |
次 |
40.00 |
| 1750 |
003106040040000-31060400400 |
人工气腹术 |
甲类 |
次 |
40.00 |
| 1751 |
003106040050000-31060400500 |
胸腔穿刺术 |
甲类 |
次 |
34.00 |
| 1752 |
003106040050000-31060400501 |
胸腔穿刺术放胸水治疗加收 |
甲类 |
次 |
30.00 |
| 1753 |
003106040050000-31060400510 |
*胸腔穿刺术(6周岁(含)以下儿童) |
甲类 |
次 |
44.00 |
| 1754 |
003106040060000-31060400600 |
经皮穿刺肺活检术 |
甲类 |
每处 |
56.00 |
| 1755 |
003106050010000-31060500100 |
硬性气管镜检查 |
乙类 |
次 |
90.00 |
| 1756 |
003106050020000-31060500200 |
纤维支气管镜检查 |
乙类 |
次 |
108.00 |
| 1757 |
003106050020000-31060500201 |
纤维支气管镜检查（使用电子纤维内镜加收） |
乙类 |
次 |
100.00 |
| 1758 |
003106050020000-31060500210 |
*纤维支气管镜检查(6周岁(含)以下儿童) |
乙类 |
次 |
140.00 |
| 1759 |
003106050020000-31060501600 |
支气管内镜定位检查术 |
自费 |
次 |
2511.00 |
| 1760 |
003106050020000-31060501700 |
超声支气管镜检查 |
自费 |
次 |
972.00 |
| 1761 |
003106050020000-31060503000 |
支气管镜检查 |
自费 |
次 |
108.00 |
| 1762 |
003106050030000-31060500300 |
经纤支镜治疗 |
乙类 |
次 |
90.00 |
| 1763 |
003106050030000-31060500300 |
经纤支镜治疗(HX) |
乙类 |
次 |
90.00 |
| 1764 |
003106050030000-31060500301 |
经纤支镜治疗（经电子内镜加收） |
自费 |
次 |
100.00 |
| 1765 |
003106050030000-31060500310 |
*经纤支镜治疗(6周岁(含)以下儿童) |
乙类 |
次 |
117.00 |
| 1766 |
003106050030100-31060500302 |
经纤支镜治疗(取异物加收) |
自费 |
次 |
100.00 |
| 1767 |
003106050040000-31060500400 |
经纤支镜粘膜活检术 |
乙类 |
每部位 |
18.00 |
| 1768 |
003106050040000-31060500400 |
经纤支镜粘膜活检术(HX) |
乙类 |
每部位 |
18.00 |
| 1769 |
003106050040000-31060500410 |
*经纤支镜粘膜活检术(6周岁(含)以下儿童) |
乙类 |
每部位 |
23.00 |
| 1770 |
003106050050000-31060500500 |
经纤支镜透支气管壁肺活检术 |
乙类 |
每部位 |
90.00 |
| 1771 |
003106050060000-31060500600 |
经纤支镜肺泡灌洗诊疗术 |
乙类 |
每个肺段 |
56.00 |
| 1772 |
003106050060000-31060500600 |
经纤支镜肺泡灌洗诊疗术(HX) |
乙类 |
每个肺段 |
56.00 |
| 1773 |
003106050060000-31060500610 |
*经纤支镜肺泡灌洗诊疗术(6周岁(含)以下儿童) |
乙类 |
每个肺段 |
73.00 |
| 1774 |
003106050070000-31060500700 |
经纤支镜防污染采样刷检查 |
乙类 |
次 |
72.00 |
| 1775 |
003106050070000-31060500700 |
经纤支镜防污染采样刷检查(HX) |
乙类 |
次 |
72.00 |
| 1776 |
003106050070000-31060500710 |
*经纤支镜防污染采样刷检查(6周岁(含)以下儿童) |
乙类 |
每个肺段 |
94.00 |
| 1777 |
003106050080000-31060500801 |
经纤支镜特殊治疗微波 |
乙类 |
次 |
113.00 |
| 1778 |
003106050080000-31060500802 |
经纤支镜特殊治疗激光 |
乙类 |
次 |
225.00 |
| 1779 |
003106050080000-31060500804 |
经纤支镜特殊治疗冷冻法 |
自费 |
次 |
613.00 |
| 1780 |
003106050080000-31060500804 |
经纤支镜特殊治疗冷冻法 |
自费 |
次 |
552.00 |
| 1781 |
003106050080000-31060502001 |
经内镜气管内特殊治疗(冷冻治疗) |
自费 |
次 |
321.00 |
| 1782 |
003106050080000-31060502002 |
经内镜气管内特殊治疗(电套圈治疗) |
自费 |
次 |
351.00 |
| 1783 |
003106050080000-31060502003 |
经内镜气管内特殊治疗(高频电凝治疗) |
自费 |
次 |
351.00 |
| 1784 |
003106050090000-31060500900 |
经内镜气管扩张术 |
乙类 |
次 |
68.00 |
| 1785 |
003106050090000-31060500910 |
*经内镜气管扩张术(6周岁(含)以下儿童) |
乙类 |
次 |
88.00 |
| 1786 |
003106050100000-31060501000 |
经纤支镜支架置入术 |
乙类 |
次 |
293.00 |
| 1787 |
003106050110000-31060501100 |
经纤支镜引导支气管腔内放疗 |
乙类 |
次 |
113.00 |
| 1788 |
003106050120000-31060501200 |
经内镜气管内肿瘤切除术 |
乙类 |
次 |
788.00 |
| 1789 |
003106050130000-31060501300 |
胸腔镜检查 |
乙类 |
次 |
270.00 |
| 1790 |
003106050130000-31060501310 |
*胸腔镜检查(6周岁(含)以下儿童) |
乙类 |
次 |
351.00 |
| 1791 |
003106060010100-31060600101 |
经内镜胸部肿瘤特殊治疗激光 |
乙类 |
次 |
338.00 |
| 1792 |
003106060010200-31060600102 |
经内镜胸部肿瘤特殊治疗电凝或局部注药法 |
乙类 |
次 |
169.00 |
| 1793 |
003106060020000-31060600200 |
恶性肿瘤腔内灌注治疗 |
甲类 |
次 |
213.00 |
| 1794 |
003106070010000-31060700100 |
高压氧舱治疗 |
乙类 |
次 |
56.00 |
| 1795 |
003106070010000-31060700101 |
高压氧舱治疗卧位加收 |
乙类 |
次 |
20.00 |
| 1796 |
003106070020000-31060700200 |
单人舱治疗 |
乙类 |
次 |
68.00 |
| 1797 |
003106070030000-31060700300 |
婴儿氧舱治疗 |
乙类 |
次 |
56.00 |
| 1798 |
003106070040000-31060700400 |
急救单独开舱治疗 |
乙类 |
次 |
113.00 |
| 1799 |
003106070050000-31060700500 |
舱内抢救 |
乙类 |
次 |
169.00 |
| 1800 |
003106070060000-31060700600 |
舱外高流量吸氧 |
乙类 |
小时 |
5.00 |
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