| 序号 |
项目编码 |
项目名称 |
类别 |
计价单位 |
指导价格 |
| 3001 |
003304010100000-33040101009 |
游离植皮睑成形术(同一手术项目两个以上切口加收) |
乙类 |
次 |
264.00 |
| 3002 |
003304010100000-33040101012 |
游离植皮睑成形术(同切口手术加收) |
乙类 |
次 |
264.00 |
| 3003 |
003304010110000-33040101100 |
内眦赘皮矫治术 |
自费 |
次 |
321.00 |
| 3004 |
003304010110000-33040101107 |
内眦赘皮矫治术(双侧相同器官加收) |
自费 |
次 |
129.00 |
| 3005 |
003304010110000-33040101109 |
内眦赘皮矫治术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
次 |
129.00 |
| 3006 |
003304010120000-33040101200 |
重睑成形术 |
自费 |
双侧 |
734.00 |
| 3007 |
003304010120000-33040101209 |
重睑成形术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
次 |
294.00 |
| 3008 |
003304010130000-33040101300 |
激光重睑整形术 |
自费 |
次 |
384.00 |
| 3009 |
003304010130000-33040101307 |
激光重睑整形术(双侧相同器官加收) |
自费 |
次 |
192.00 |
| 3010 |
003304010130000-33040101309 |
激光重睑整形术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
次 |
192.00 |
| 3011 |
003304010130000-33040101310 |
激光重睑整形术(6周岁(含)以下儿童加收) |
自费 |
次 |
422.40 |
| 3012 |
003304010130000-33040101312 |
激光重睑整形术(同切口手术加收) |
自费 |
次 |
192.00 |
| 3013 |
003304010140000-33040101400 |
双行睫矫正术 |
自费 |
单侧 |
418.00 |
| 3014 |
003304010140000-33040101407 |
双行睫矫正术(双侧相同器官加收) |
自费 |
次 |
167.00 |
| 3015 |
003304010140000-33040101409 |
双行睫矫正术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
次 |
167.00 |
| 3016 |
003304010140000-33040101412 |
双行睫矫正术(同切口手术加收) |
自费 |
单侧 |
167.00 |
| 3017 |
003304010150000-33040101500 |
眼袋整形术 |
自费 |
双侧 |
743.00 |
| 3018 |
003304010150000-33040101509 |
眼袋整形术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
次 |
297.00 |
| 3019 |
003304010150001-33040101501 |
眼袋整形术泪腺悬吊加收 |
自费 |
双侧 |
100.00 |
| 3020 |
003304010160000-33040101600 |
内外眦成形术 |
自费 |
次 |
220.00 |
| 3021 |
003304010160000-33040101607 |
内外眦成形术(双侧相同器官加收) |
自费 |
次 |
88.00 |
| 3022 |
003304010160000-33040101609 |
内外眦成形术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
次 |
88.00 |
| 3023 |
003304010160000-33040101612 |
内外眦成形术(同切口手术加收) |
自费 |
次 |
88.00 |
| 3024 |
003304010170000-33040101700 |
睑凹陷畸形矫正术 |
自费 |
每部位 |
220.00 |
| 3025 |
003304010170000-33040101707 |
睑凹陷畸形矫正术(侧相同器官加收) |
自费 |
次 |
52.80 |
| 3026 |
003304010170000-33040101709 |
睑凹陷畸形矫正术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
次 |
88.00 |
| 3027 |
003304010170000-33040101712 |
睑凹陷畸形矫正术(同切口手术加收) |
自费 |
每部位 |
88.00 |
| 3028 |
003304010180000-33040101800 |
睑缘粘连术 |
甲类 |
次 |
206.00 |
| 3029 |
003304010180000-33040101807 |
睑缘粘连术(双侧相同器官加收) |
甲类 |
次 |
103.00 |
| 3030 |
003304010180000-33040101809 |
睑缘粘连术(同一手术项目两个以上切口加收) |
甲类 |
次 |
103.00 |
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