序号 |
项目编码 |
项目名称 |
类别 |
计价单位 |
指导价格 |
1681 |
003105220100000-31052201000 |
恒牙早期安氏II类错颌功能矫治器治疗 |
自费 |
次 |
200.00 |
1682 |
003105220100001-31052201001 |
恒牙早期安氏II类错颌功能矫治器治疗前牙或后牙开严重深覆加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
1683 |
003105220110000-31052201100 |
恒牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器治疗 |
自费 |
次 |
225.00 |
1684 |
003105220110001-31052201101 |
恒牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器治疗伴前牙严重开合深覆合加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
1685 |
003105220110002-31052201102 |
恒牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器治疗阻生齿开窗矫治磨牙拔除矫治 |
自费 |
次 |
20.00 |
1686 |
003105220120000-31052201200 |
恒牙期骨性安氏II类错颌固定矫治器拔牙治疗 |
自费 |
次 |
200.00 |
1687 |
003105220120001-31052201201 |
恒牙期骨性安氏II类错颌固定矫治器拔牙治疗伴前牙严重开 、深覆 等复杂疑难病例加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
1688 |
003105220120002-31052201202 |
恒牙期骨性安氏II类错颌固定矫治器拔牙治疗阻生齿开窗矫治、磨牙拔除矫治加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
1689 |
003105220130000-31052201300 |
乳牙期安氏III类错颌正畸治疗 |
自费 |
次 |
169.00 |
1690 |
003105220130100-31052201301 |
乳牙期安氏III类错颌正畸治疗全牙弓乳牙反合加收 |
自费 |
次 |
10.00 |
1691 |
003105220140000-31052201400 |
替牙期安氏III类错颌正畸治疗 |
自费 |
次 |
113.00 |
1692 |
003105220140001-31052201401 |
替牙期安氏III类错颌正畸治疗全牙弓反合加收 |
自费 |
次 |
10.00 |
1693 |
003105220150000-31052201500 |
替牙期安氏III类错颌功能矫治器治疗 |
自费 |
次 |
113.00 |
1694 |
003105220150001-31052201501 |
替牙期安氏III类错颌功能矫治器治疗伴开合深覆等疑难病加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
1695 |
003105220160000-31052201600 |
恒牙期安氏III类错颌固定矫治器治疗 |
自费 |
次 |
220.00 |
1696 |
003105220160000-31052201604 |
恒牙期安氏III类错颌固定矫治器治疗疑难病症治疗加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
1697 |
003105220160001-31052201601 |
恒牙期安氏III类错颌固定矫治器治疗全牙弓反加收 |
自费 |
次 |
10.00 |
1698 |
003105220160003-31052201603 |
恒牙期安氏III类错颌固定矫治器治疗磨牙拔除矫治加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
1699 |
003105220170000-31052201700 |
恒牙期骨性安氏III类错颌固定矫治器拔牙治疗 |
自费 |
次 |
220.00 |
1700 |
003105220170001-31052201701 |
恒牙期骨性安氏III类错颌固定矫治器拔牙治疗隐形材料加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
1701 |
003105220180000-31052201800 |
牙周病伴错颌畸形活动矫治器正畸治疗 |
自费 |
次 |
150.00 |
1702 |
003105220180001-31052201801 |
牙周病伴错颌畸形活动矫治器正畸治疗重度牙周炎的正畸治疗加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
1703 |
003105220190000-31052201900 |
牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗 |
自费 |
次 |
180.00 |
1704 |
003105220190001-31052201901 |
牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗伴开深覆等疑难病加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
1705 |
003105220190002-31052201902 |
牙周病伴错颌畸形固定矫治器正畸治疗拔牙矫治加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
1706 |
003105220200000-31052202000 |
颌创伤正畸治疗 |
自费 |
次 |
225.00 |
1707 |
003105220210000-31052202100 |
单侧唇腭裂序列正畸治疗 |
自费 |
次 |
200.00 |
1708 |
003105220210000-31052202101 |
单侧唇腭裂序列正畸治疗双侧完全性唇腭裂加收 |
自费 |
次 |
20.00 |
1709 |
003105220220000-31052202200 |
早期颜面不对称正畸治疗 |
自费 |
次 |
200.00 |
1710 |
003105220230000-31052202300 |
恒牙期颜面不对称正畸治疗 |
自费 |
次 |
200.00 |