序号 |
项目编码 |
项目名称 |
类别 |
计价单位 |
指导价格 |
4111 |
003306040320000-33060403210 |
显微根管外科手术(6周岁(含)以下儿童加收) |
甲类 |
每根管 |
226.60 |
4112 |
003306040330000-33060403300 |
牙周骨成形手术 |
乙类 |
每牙 |
153.00 |
4113 |
003306040330000-33060403307 |
牙周骨成形手术(同切口手术加收) |
乙类 |
每牙 |
76.50 |
4114 |
003306040330000-33060403309 |
牙周骨成形手术(同一手术项目两个以上切口加收) |
乙类 |
每牙 |
76.50 |
4115 |
003306040330000-33060403310 |
牙周骨成形手术(6周岁(含)以下儿童加收) |
乙类 |
每牙 |
168.30 |
4116 |
003306040340000-33060403400 |
牙冠延长术 |
自费 |
每牙 |
153.00 |
4117 |
003306040340000-33060403407 |
牙冠延长术(同切口手术加收) |
自费 |
每牙 |
76.50 |
4118 |
003306040340000-33060403409 |
牙冠延长术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
每牙 |
76.50 |
4119 |
003306040340000-33060403410 |
牙冠延长术(6周岁(含)以下儿童加收) |
自费 |
每牙 |
168.30 |
4120 |
003306040350000-33060403500 |
龈瘤切除术 |
甲类 |
次 |
104.00 |
4121 |
003306040350000-33060403507 |
龈瘤切除术(同切口手术加收) |
甲类 |
次 |
52.00 |
4122 |
003306040350000-33060403509 |
龈瘤切除术(同一手术项目两个以上切口加收) |
甲类 |
次 |
52.00 |
4123 |
003306040350000-33060403510 |
龈瘤切除术(6周岁(含)以下儿童加收) |
甲类 |
次 |
114.40 |
4124 |
003306040360000-33060403600 |
牙周植骨术 |
自费 |
每牙 |
213.00 |
4125 |
003306040360000-33060403607 |
牙周植骨术(同切口手术加收) |
自费 |
每牙 |
85.00 |
4126 |
003306040360000-33060403609 |
牙周植骨术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
次 |
85.00 |
4127 |
003306040370000-33060403700 |
截根术 |
甲类 |
每牙 |
153.00 |
4128 |
003306040370000-33060403707 |
截根术(同切口手术加收) |
甲类 |
每牙 |
76.50 |
4129 |
003306040370000-33060403709 |
截根术(同一手术项目两个以上切口加收) |
甲类 |
每牙 |
76.50 |
4130 |
003306040370000-33060403710 |
截根术(6周岁(含)以下儿童加收) |
甲类 |
每牙 |
168.30 |
4131 |
003306040380000-33060403800 |
分根术 |
甲类 |
每牙 |
82.00 |
4132 |
003306040380000-33060403807 |
分根术(同切口手术加收) |
甲类 |
每牙 |
41.00 |
4133 |
003306040380000-33060403809 |
分根术(同一手术项目两个以上切口加收) |
甲类 |
每牙 |
41.00 |
4134 |
003306040380000-33060403810 |
分根术(6周岁(含)以下儿童加收) |
甲类 |
每牙 |
90.20 |
4135 |
003306040390000-33060403900 |
半牙切除术 |
甲类 |
每牙 |
69.00 |
4136 |
003306040390000-33060403907 |
半牙切除术(同切口手术加收) |
甲类 |
每牙 |
34.50 |
4137 |
003306040390000-33060403909 |
半牙切除术(同一手术项目两个以上切口加收) |
甲类 |
每牙 |
34.50 |
4138 |
003306040390000-33060403910 |
半牙切除术(6周岁(含)以下儿童加收) |
甲类 |
每牙 |
75.90 |
4139 |
003306040400000-33060404000 |
引导性牙周组织再生术 |
自费 |
每牙 |
133.00 |
4140 |
003306040400000-33060404007 |
引导性牙周组织再生术(同切口手术加收) |
自费 |
每牙 |
66.50 |