序号 |
项目编码 |
项目名称 |
类别 |
计价单位 |
指导价格 |
4021 |
003306040090000-33060400907 |
牙移植术(同切口手术加收) |
自费 |
每牙 |
103.00 |
4022 |
003306040090000-33060400909 |
牙移植术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
每牙 |
103.00 |
4023 |
003306040090000-33060400910 |
牙移植术(6周岁(含)以下儿童加收) |
自费 |
每牙 |
226.60 |
4024 |
003306040100000-33060401000 |
牙槽骨修整术 |
自费 |
每牙 |
43.00 |
4025 |
003306040100000-33060401007 |
牙槽骨修整术(同切口手术加收) |
自费 |
每牙 |
21.50 |
4026 |
003306040100000-33060401009 |
牙槽骨修整术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
每牙 |
21.50 |
4027 |
003306040100000-33060401010 |
牙槽骨修整术(6周岁(含)以下儿童加收) |
自费 |
每牙 |
47.30 |
4028 |
003306040110000-33060401100 |
牙槽嵴增高术 |
自费 |
每牙 |
43.00 |
4029 |
003306040110000-33060401107 |
牙槽嵴增高术(同切口手术加收) |
自费 |
每牙 |
21.50 |
4030 |
003306040110000-33060401109 |
牙槽嵴增高术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
每牙 |
21.50 |
4031 |
003306040110000-33060401110 |
牙槽嵴增高术(6周岁(含)以下儿童加收) |
自费 |
每牙 |
47.30 |
4032 |
003306040120000-33060401200 |
颌骨隆突修整术 |
自费 |
次 |
102.00 |
4033 |
003306040120000-33060401207 |
颌骨隆突修整术(同切口手术加收) |
自费 |
次 |
51.00 |
4034 |
003306040120000-33060401209 |
颌骨隆突修整术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
次 |
51.00 |
4035 |
003306040120000-33060401210 |
颌骨隆突修整术(6周岁(含)以下儿童加收) |
自费 |
次 |
112.20 |
4036 |
003306040130000-33060401300 |
上颌结节成形术 |
乙类 |
次 |
102.00 |
4037 |
003306040130000-33060401307 |
上颌结节成形术(同切口手术加收) |
乙类 |
次 |
51.00 |
4038 |
003306040130000-33060401309 |
上颌结节成形术(同一手术项目两个以上切口加收) |
乙类 |
次 |
51.00 |
4039 |
003306040130000-33060401310 |
上颌结节成形术(6周岁(含)以下儿童加收) |
乙类 |
次 |
112.20 |
4040 |
003306040140000-33060401400 |
口腔上颌窦瘘修补术 |
甲类 |
次 |
153.00 |
4041 |
003306040140000-33060401407 |
口腔上颌窦瘘修补术(同切口手术加收) |
自费 |
次 |
76.50 |
4042 |
003306040140000-33060401409 |
口腔上颌窦瘘修补术(同一手术项目两个以上切口加收) |
甲类 |
次 |
76.50 |
4043 |
003306040140000-33060401410 |
口腔上颌窦瘘修补术(6周岁(含)以下儿童加收) |
甲类 |
次 |
168.30 |
4044 |
003306040150000-33060401500 |
上颌窦开窗异物取出术 |
甲类 |
次 |
153.00 |
4045 |
003306040150000-33060401507 |
上颌窦开窗异物取出术(同切口手术加收) |
甲类 |
次 |
76.50 |
4046 |
003306040150000-33060401509 |
上颌窦开窗异物取出术(同一手术项目两个以上切口加收) |
甲类 |
次 |
76.50 |
4047 |
003306040150000-33060401510 |
上颌窦开窗异物取出术(6周岁(含)以下儿童加收) |
甲类 |
次 |
168.30 |
4048 |
003306040160000-33060401600 |
唇颊沟加深术 |
自费 |
次 |
206.00 |
4049 |
003306040160000-33060401607 |
唇颊沟加深术(同切口手术加收) |
自费 |
次 |
103.00 |
4050 |
003306040160000-33060401609 |
唇颊沟加深术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
次 |
103.00 |