序号 |
项目编码 |
项目名称 |
类别 |
计价单位 |
指导价格 |
8851 |
003316010080000-33160100800 |
乳腺癌根治+乳房再造术 |
自费 |
单侧 |
3244.00 |
8852 |
003316010080000-33160100807 |
乳腺癌根治+乳房再造术(双侧相同器官加收) |
自费 |
单侧 |
1622.00 |
8853 |
003316010080000-33160100809 |
乳腺癌根治+乳房再造术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
单侧 |
1622.00 |
8854 |
003316010080000-33160100810 |
乳腺癌根治+乳房再造术(6周岁(含)以下儿童加收) |
自费 |
单侧 |
3568.40 |
8855 |
003316010080000-33160100812 |
乳腺癌根治+乳房再造术(同切口手术加收) |
自费 |
单侧 |
1622.00 |
8856 |
003316010090000-33160100900 |
乳房再造术II期 |
自费 |
单侧 |
2246.00 |
8857 |
003316010090000-33160100907 |
乳房再造术II期(双侧相同器官加收) |
自费 |
单侧 |
1123.00 |
8858 |
003316010090000-33160100909 |
乳房再造术II期(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
单侧 |
1123.00 |
8859 |
003316010090000-33160100912 |
乳房再造术Ⅱ期(同切口手术加收) |
自费 |
单侧 |
1123.00 |
8860 |
003316010100000-33160101000 |
乳头乳晕整形术 |
自费 |
单侧 |
878.00 |
8861 |
003316010100000-33160101007 |
乳头乳晕整形术(双侧相同器官加收) |
自费 |
次 |
351.00 |
8862 |
003316010100000-33160101009 |
乳头乳晕整形术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
次 |
351.00 |
8863 |
003316010100000-33160101012 |
乳头乳晕整形术(同切口手术加收) |
自费 |
单侧 |
351.00 |
8864 |
003316010110000-33160101100 |
隆乳术 |
自费 |
单侧 |
1638.00 |
8865 |
003316010110000-33160101107 |
隆乳术(双侧相同器官加收) |
自费 |
次 |
655.00 |
8866 |
003316010110000-33160101109 |
隆乳术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
次 |
655.00 |
8867 |
003316010110000-33160101112 |
隆乳术(同切口手术加收) |
自费 |
单侧 |
655.00 |
8868 |
003316010120000-33160101200 |
隆乳术后继发畸形矫正术 |
自费 |
单侧 |
1260.00 |
8869 |
003316010120000-33160101207 |
隆乳术后继发畸形矫正术(双侧相同器官加收) |
自费 |
次 |
504.00 |
8870 |
003316010120000-33160101209 |
隆乳术后继发畸形矫正术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
次 |
504.00 |
8871 |
003316010120000-33160101212 |
隆乳术后继发畸形矫正术(同切口手术加收) |
自费 |
单侧 |
504.00 |
8872 |
003316010130000-33160101300 |
乳腺假体取出术 |
自费 |
单侧 |
540.00 |
8873 |
003316010130000-33160101307 |
乳腺假体取出术(双侧相同器官加收) |
自费 |
1%体表面 |
216.00 |
8874 |
003316010130000-33160101309 |
乳腺假体取出术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
次 |
216.00 |
8875 |
003316010130000-33160101312 |
乳腺假体取出术(同切口手术加收) |
自费 |
单侧 |
216.00 |
8876 |
003316010140000-33160101400 |
巨乳缩小整形术 |
自费 |
单侧 |
1260.00 |
8877 |
003316010140000-33160101407 |
巨乳缩小整形术(双侧相同器官加收) |
自费 |
次 |
504.00 |
8878 |
003316010140000-33160101409 |
巨乳缩小整形术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
次 |
504.00 |
8879 |
003316010140000-33160101412 |
巨乳缩小整形术(同切口手术加收) |
自费 |
单侧 |
504.00 |
8880 |
003316010160000-33160101607 |
乳腺癌保乳术+即刻乳房修复术(同切口手术加收) |
自费 |
单侧 |
38.00 |