| 序号 |
项目编码 |
项目名称 |
类别 |
计价单位 |
指导价格 |
| 4141 |
003306040400000-33060404009 |
引导性牙周组织再生术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
每牙 |
66.50 |
| 4142 |
003306040400000-33060404010 |
引导性牙周组织再生术(6周岁(含)以下儿童加收) |
自费 |
每牙 |
146.30 |
| 4143 |
003306040410000-33060404100 |
松动牙根管内固定术 |
甲类 |
每牙 |
102.00 |
| 4144 |
003306040410000-33060404107 |
松动牙根管内固定术(同切口手术加收) |
甲类 |
每牙 |
51.00 |
| 4145 |
003306040410000-33060404109 |
松动牙根管内固定术(同一手术项目两个以上切口加收) |
甲类 |
每牙 |
51.00 |
| 4146 |
003306040410000-33060404110 |
松动牙根管内固定术(6周岁(含)以下儿童加收) |
甲类 |
每牙 |
112.20 |
| 4147 |
003306040420000-33060404200 |
牙周组织瓣移植术 |
自费 |
每牙 |
191.00 |
| 4148 |
003306040420000-33060404207 |
牙周组织瓣移植术(同切口手术加收) |
自费 |
每牙 |
95.50 |
| 4149 |
003306040420000-33060404209 |
牙周组织瓣移植术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
每牙 |
95.50 |
| 4150 |
003306040420000-33060404210 |
牙周组织瓣移植术(6周岁(含)以下儿童加收) |
自费 |
每牙 |
210.10 |
| 4151 |
003306040430000-33060404300 |
牙周纤维环状切断术 |
甲类 |
每牙 |
60.00 |
| 4152 |
003306040430000-33060404307 |
牙周纤维环状切断术(同切口手术加收) |
甲类 |
每牙 |
30.00 |
| 4153 |
003306040430000-33060404309 |
牙周纤维环状切断术(同一手术项目两个以上切口加收) |
甲类 |
每牙 |
30.00 |
| 4154 |
003306040430000-33060404310 |
牙周纤维环状切断术(6周岁(含)以下儿童加收) |
甲类 |
每牙 |
66.00 |
| 4155 |
003306050010000-33060500100 |
口腔颌面部小肿物切除术 |
甲类 |
次 |
252.00 |
| 4156 |
003306050010000-33060500107 |
口腔颌面部小肿物切除术(同切口手术加收) |
甲类 |
次 |
126.00 |
| 4157 |
003306050010000-33060500109 |
口腔颌面部小肿物切除术(同一手术项目两个以上切口加收) |
甲类 |
次 |
126.00 |
| 4158 |
003306050010000-33060500110 |
口腔颌面部小肿物切除术(6周岁(含)以下儿童加收) |
甲类 |
次 |
277.20 |
| 4159 |
003306050020000-33060500200 |
口腔颌面部神经纤维瘤切除成形术 |
乙类 |
次 |
1555.00 |
| 4160 |
003306050020000-33060500207 |
口腔颌面部神经纤维瘤切除成形术(同切口手术加收) |
乙类 |
次 |
777.50 |
| 4161 |
003306050020000-33060500209 |
口腔颌面部神经纤维瘤切除成形术(同一手术项目两个以上切口加收) |
乙类 |
次 |
777.50 |
| 4162 |
003306050020000-33060500210 |
口腔颌面部神经纤维瘤切除成形术(6周岁(含)以下儿童加收) |
乙类 |
次 |
1710.50 |
| 4163 |
003306050030000-33060500300 |
颌下腺移植术 |
自费 |
次 |
1690.00 |
| 4164 |
003306050030000-33060500307 |
颌下腺移植术(同切口手术加收) |
自费 |
次 |
676.00 |
| 4165 |
003306050030000-33060500309 |
颌下腺移植术(同一手术项目两个以上切口加收) |
自费 |
次 |
676.00 |
| 4166 |
003306050040000-33060500400 |
涎腺瘘切除修复术 |
甲类 |
次 |
788.00 |
| 4167 |
003306050040000-33060500407 |
涎腺瘘切除修复术(同切口手术加收) |
甲类 |
次 |
394.00 |
| 4168 |
003306050040000-33060500409 |
涎腺瘘切除修复术(同一手术项目两个以上切口加收) |
甲类 |
次 |
394.00 |
| 4169 |
003306050040000-33060500410 |
涎腺瘘切除修复术(6周岁(含)以下儿童加收) |
甲类 |
次 |
866.80 |
| 4170 |
003306050050000-33060500500 |
下颌骨部分切除术 |
甲类 |
次 |
909.00 |
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